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左腋下淋巴结肿大疼痛的原因
补充说明：左腋下淋巴结肿大疼痛的原因
a******W 2024-11-12 15:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左腋下淋巴结肿大疼痛可能是慢性淋巴结炎、急性淋巴结炎、恶性肿瘤淋巴结转移、结核病、巨球蛋白血症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.慢性淋巴结炎
慢性炎症持续刺激导致淋巴细胞增生和组织纤维化，引起淋巴结肿大和疼痛。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.急性淋巴结炎
由于致病菌经皮肤黏膜破损处或其他脏器的急性化脓性病灶，如疖、痈等，经淋巴管蔓延而发生相应的淋巴结炎。此时由于炎症因子的作用，会导致局部出现红、肿、热、痛等症状。患者可以遵照医生指示用硫酸镁溶液湿敷来缓解不适症状。
3.恶性肿瘤淋巴结转移
恶性肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散到淋巴结，形成肿瘤细胞团块，导致淋巴结肿大和疼痛。针对恶性肿瘤的治疗通常包括化疗、放疗或手术切除，例如依托泊苷软胶囊、顺铂注射液等药物以及根治性颈淋巴清扫术、腹腔镜手术等方法。
4.结核病
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫力低下时可能会发生淋巴结结核，表现为淋巴结干酪样坏死，进而形成寒性脓肿，导致淋巴结肿大并伴有低热、乏力、食欲减退等全身中毒症状。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
当体内免疫系统的B细胞发生恶变时，会产生大量无用的IgM型免疫球蛋白，这些多余的IgM会沉积在血液中，从而导致血液粘稠度增加，引起淋巴结肿大。对于巨球蛋白血症，常用的治疗方法是化学合成的嘌呤类似物，比如氟达拉滨、克拉屈滨等。
建议定期复查以监测淋巴结的变化，必要时可通过超声波检查、CT扫描或活检等方式进一步评估病情。
2024-11-12 15:22
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染1急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等2慢性感染细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等二、肿瘤1恶性淋巴瘤Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤2白血病急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等3浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症4恶习性组织细胞病5肿瘤转移胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等三、反应性增生1坏死性增生性淋巴结病2血清病及血清病样反应3变应性亚败血症4系统性红斑狼疮风湿病等四、组织细胞拉生及代谢异常1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schuuml;ller-Chritian)病及骨嗜酸性肉芽肿2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病3结节病
就诊科室：呼吸、肿瘤、传染科
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