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食管穿孔是什么原因造成
补充说明：食管穿孔是什么原因造成
2023-09-23 06:03
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施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
食管穿孔一般是指食管穿孔，可能是外伤、食管炎、食管溃疡、食管息肉、食管肿瘤等原因引起的。
1、外伤
如果患者食管受到尖锐物品的刺伤，可能会导致食管穿孔，还会伴有胸痛、呼吸困难等症状。如果患者症状较轻，则可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。如果患者症状较重，则需要通过手术的方式进行治疗。
2、食管炎
食管炎是指食管黏膜的浅层或深层组织由于受到刺激或损伤，食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症，可能与胃酸反流、病原体感染等因素有关，患者可能会出现胸痛、吞咽困难等症状，还可能会伴有发热、恶心等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、食管溃疡
食管溃疡是指食管黏膜发生的炎性缺损，可能与药物刺激、幽门螺杆菌感染等因素有关，患者可能会出现胸骨后疼痛、吞咽困难等症状，还可能会伴有反酸、烧心等症状。建议患者可以在医生指导下使用硫糖铝、胶体果胶铋等药物进行治疗。
4、食管息肉
食管息肉是指食管黏膜表面发生隆起性的病变，可能与长期吸烟酗酒、食用过烫的食物等因素有关，患者可能会出现吞咽困难、胸痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过内镜下切除的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
5、食管肿瘤
食管肿瘤是指发生在食管上皮组织的肿瘤，可能与长期吸烟酗酒、不良饮食习惯等因素有关，患者可能会出现吞咽困难、反流、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过放疗的方式进行辅助治疗。
综上所述，若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-09-24 20:12
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食管穿孔(perforationofesophagus)是最严重的胃肠道急症之一，据报道其病死率为10%～46%。预后取决于致病原因、受伤部位、食管的基础病变以及受伤后开始治疗的时间。早期诊断与治疗有赖于对该病的高度警惕以及对相应的临床表现做出正确的判断。
多发人群：所有人群
临床检查：CT检查 MRI 胸腔积液微生物学检查
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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