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化疗后骨髓抑制怎么办
补充说明：化疗后骨髓抑制怎么办
a******W 2024-04-30 12:42
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医生回答(1)
陈权享 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
化疗后骨髓抑制可以考虑血小板输注、粒细胞集落刺激因子、免疫调节治疗、营养支持治疗、针灸治疗等方法进行治疗。
1.血小板输注
通过静脉注射外源性血小板来提升患者体内血小板数量，缓解出血症状。当患者存在凝血功能障碍时可使用。需监测可能出现过敏反应及感染风险。
2.粒细胞集落刺激因子
促进干细胞增殖分化为成熟的粒细胞，提高白细胞计数以对抗感染。适用于中性粒细胞减少症伴发热患者。使用时应预防感染，并注意观察可能引起的不良反应。
3.免疫调节治疗
通过调整机体免疫状态来改善骨髓造血功能，如应用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂可以减轻自身免疫反应对骨髓的损伤。主要用于治疗自身免疫性疾病所致的骨髓抑制。需要密切监测患者的免疫状态以及可能出现的副作用。
4.营养支持治疗
提供全面均衡的营养成分以增强机体抵抗力，包括蛋白质、维生素和微量元素等。对于接受化疗引起食欲不振或消化吸收功能减退的患者有益。实施过程中要确保食物的安全卫生。
5.针灸治疗
中医认为“气血通则百病不生”，通过穴位刺激可以调节气血运行，辅助恢复骨髓造血功能。在骨髓抑制期配合中药调理效果更佳。取穴时要考虑个体差异及病情变化。
骨髓抑制期间，患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。饮食上宜选用高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，有助于补充身体所需的营养素，利于病情恢复。
2024-04-30 12:42
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骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。
症状起因：骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周围血细胞数量减少,血细胞由多种成分组成,每一种成分都对人体起着不可缺少的作用,任何一种成分的减少都使机体产生相应的副反应.较常见的药物如：阿霉素，泰素，卡铂，异环磷酰胺，长春碱类等。
常见检查： 血流变学检查 骨髓粒细胞系统 骨髓红细胞系统 骨髓异常细胞和寄生虫
就诊科室：血液
重组人粒细胞刺激因子注射液
1.癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；癌症患者使用骨髓抑制性化疗药物，特别在强烈的骨髓剥夺性化学药物治疗后，注射本品有助于预防中性粒细胞减少症的发生，减轻中性粒细胞减少的程度，缩短粒细胞缺乏症的持续时间，加速粒细胞数的恢复，从而减少合并感染发热的危险性。2.促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高。3.骨髓发育不良综合症引起的中性粒细胞减少症，再生障碍性贫血引起的中性粒细胞减少症，先天性、特发性中性粒细胞减少症，骨髓增生异常综合症伴中性粒细胞减少症，周期性中性粒细胞减少症。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
注射用盐酸头孢吡肟
本品可用于治疗成人和2月龄至16岁儿童上述敏感细菌引起的中重度感染，包括下呼吸道感染 (肺炎和支气管炎) ，单纯性下尿路感染和复杂性尿路感染 (包括肾盂肾炎) ，非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，复杂性腹腔内感染 (包括腹膜炎和胆道感染) ，妇产科感染，败血症，以及中性粒细胞减少伴发热患者的经验治疗。也可用于儿童细菌性脑脊髓膜炎。 怀疑有细菌感染时应进行细菌培养和药敏试验，但是因为头孢吡肟是一革兰阳性和革兰阴性菌的广谱杀菌剂，故在药敏试验结果揭晓前可开始头孢吡肟单药治疗。对疑有厌氧菌混合感染时，建议合用其他抗厌氧菌药物，如甲硝唑进行初始治疗。一旦细菌培养和药敏试验结果揭晓，应及时调整治疗方案。 本品适用于接受腹腔手术的患者的预防性用药。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
