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食管静脉曲张症状是什么
补充说明：食管静脉曲张症状是什么
2024-07-12 17:06
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
食管静脉曲张的症状可能包括胃食管静脉曲张、腹痛以及呕血。
1.胃食管静脉曲张
胃食管静脉曲张是由于门脉高压导致的，当门脉压力升高时，血液会逆流至食管静脉，从而形成曲张。该症状主要发生在食管下段和胃底，由于这些区域的血管较为丰富，容易受到门脉高压的影响而扩张。
2.腹痛
腹痛可能是由于肝硬化引起的门脉高压导致的，当门脉压力升高时，肝脏的血流会减少，从而导致肝脏缺血缺氧，引起疼痛。腹痛通常位于上腹部或右上腹部，可能与肝脏的位置有关。
3.呕血
呕血是由于食管静脉曲张破裂出血所致，当曲张的静脉受到压力或损伤时，血液会流入胃部并引起呕血。呕血主要发生在食管和胃部，由于这些部位的血管较为脆弱，容易受到压力或损伤而破裂出血。
针对上述症状，建议进行内镜检查以评估食管静脉曲张的程度和位置。治疗措施可能包括药物治疗如、β受体阻滞剂等以及内镜下治疗如套扎术或硬化剂注射。患者应避免食用过硬、过烫的食物和饮酒，以减少对食管的刺激和压力。
2024-07-12 17:40
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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