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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

乳糜尿可能是由丝虫病、腹膜后淋巴管结核、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胰腺癌等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.丝虫病
丝虫病是由寄生虫感染引起的,当寄生虫通过淋巴系统进入泌尿系统时,会导致淋巴管阻塞和破裂,引起乳糜尿。针对丝虫病的治疗通常包括使用抗寄生虫药物,如阿苯达唑、伊维菌素等。
2.腹膜后淋巴管结核
腹膜后淋巴管结核是结核分枝杆菌感染引起的,可导致腹膜后淋巴管炎症和狭窄,进而影响到泌尿系统的淋巴循环,出现乳糜尿的症状。患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴组织恶性增殖性疾病,由于免疫细胞异常增殖,产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白,导致高粘滞血症。高粘滞血症会引起微血管栓塞,从而导致乳糜尿的发生。对于巨球蛋白血症,主要采用化疗方式进行治疗,常用方案为环磷酰胺联合。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴组织肿瘤,其生长迅速,压迫周围正常组织结构,可能导致淋巴管受损,引起乳糜尿的发生。临床常采用联合化疗的方式进行治疗,常用的化疗方案有CHOP方案、R-CHOP方案等。
5.胰腺癌
胰腺癌晚期时,肿大的肿瘤可能压迫胆总管下端,使胆汁逆流入血液中,随尿液排出体外,形成乳糜尿。手术切除是治疗胰腺癌的主要方法,但需谨慎评估患者身体状况。
建议定期进行泌尿系统超声检查以及血液学检查,以监测病情变化。必要时,还应考虑进行腹膜后淋巴管造影术来评估腹膜后淋巴管的情况。

2024-05-01 06:01

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乳糜尿 (乳糜尿症)

乳糜尿是指含乳糜微粒(大颗粒脂肪与载脂蛋白发生球状结合形成的脂蛋白,因其颗粒较大而能使光散射,故外观混浊呈乳白色,密度小而静置后浮于尿液顶层,故最上层为脂肪层,包含乳糜微粒和单纯脂肪)的乳白色浑浊尿液.如果尿中还同时含有红细胞,则外观呈乳红色,称乳糜血尿。

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