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骨质软化常见于什么疾病
补充说明：骨质软化常见于什么疾病
2024-11-11 21:20
骨质软化 维生素D缺乏性佝偻病 肾小管酸中毒 骨骼 维生素D
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张波波 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：脊柱微创
提问
骨质软化常见于维生素D缺乏性佝偻病、肾小管酸中毒等。
骨质软化是指骨骼中的钙盐沉积不足，导致骨骼强度下降。维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足，影响了钙磷吸收和利用，进而影响骨骼发育；而肾小管酸中毒则会导致肾脏无法正常调节体内的酸碱平衡，从而影响钙离子的重吸收，加重骨质软化的程度。患者可能会出现肌肉无力、易疲劳、生长迟缓等症状，严重时还可能出现骨折、畸形等并发症。
针对上述两种疾病，医生通常会建议进行血清钙、磷水平检测以及骨密度测定。必要时可能还会进行尿液分析以评估肾功能。对于维生素D缺乏性佝偻病，补充维生素D和钙剂是主要治疗方法，如口服鱼肝油滴剂、碳酸钙片等。而对于肾小管酸中毒，则需要通过药物治疗来纠正酸碱失衡，常用药物包括枸橼酸合剂、氢氧化铝凝胶等。
日常生活中应保持均衡饮食，确保摄入足够的钙和维生素D，同时避免过度运动以免增加骨折风险。
2024-11-11 21:24
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
