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右膈膨升是怎么造成的
补充说明：右膈膨升是怎么造成的
2023-09-23 05:02
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
右膈膨升可能因先天发育异常、膈肌麻痹、胸膜粘连、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流病等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.先天发育异常
先天性膈肌发育不全或薄弱，在出生时未完全闭合，导致膈肌上移。可通过手术矫正，如开胸术、腹腔镜下膈肌修复等。
2.膈肌麻痹
由于神经系统的损伤或病变导致膈肌失去正常运动功能，引起膈肌上抬。可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B族和甲钴胺片等。
3.胸膜粘连
胸膜炎或其他胸部感染性疾病后，炎症引起的纤维组织增生导致胸膜粘连，进而影响膈肌运动。患者可在医生指导下通过体位引流、胸部理疗等方式缓解不适症状。
4.慢性阻塞性肺疾病
COPD患者的肺部存在长期慢性炎症，炎症刺激会导致肺泡膨胀，从而对膈肌产生压力，使其向上移动。患者需要戒烟并配合医生进行吸氧疗法、支气管扩张剂等治疗措施以改善病情。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食道下端括约肌功能障碍所导致的胃内容物逆流入食道的一种消化道疾病。当胃内容物反流至膈下时，会对膈肌造成一定的刺激和压迫作用，使膈肌处于一种紧张的状态，因此会出现膈肌位置偏高的现象。患者可以遵循医嘱服用抑酸药来减轻症状，例如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
针对右膈膨升，建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测膈肌位置的变化。同时，注意保持良好的姿势，避免长时间站立或久坐，以减少膈肌的压力。
2024-04-11 12:46
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
右膈膨升一般是由先天性发育不良、肺部感染、肺部囊肿、肺部肿瘤、膈肌麻痹等原因造成的。
1、先天性发育不良
如果患者在胚胎时期，胸腔发育异常，导致右侧的膈神经发育不良，可能会出现右膈膨升的情况。如果患者没有明显的不适症状，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。
2、肺部感染
如果患者肺部受到细菌、病毒等感染，可能会导致右侧的膈神经受到刺激，从而出现右膈膨升的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
3、肺部囊肿
肺部囊肿是指肺内含有大小不一的气体或液气体的囊性病变，可能与先天性发育不良、肺部炎症等因素有关，患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状。如果患者囊肿体积较大，可能会压迫到周围组织，引起右膈膨升的情况。建议患者可以通过手术的方式进行治疗，如囊肿切除术等。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
4、肺部肿瘤
肺部肿瘤是指发生在肺部的肿瘤病变，可能与长期吸烟、空气污染、电离辐射等因素有关，患者可能会出现咳嗽、咳痰、喘鸣、胸闷等症状。如果患者肿瘤体积较大，可能会压迫到周围组织，引起右膈膨升的情况。建议患者可以通过手术的方式进行治疗，如肺叶切除术等。同时，患者也可以在医生指导下通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。
5、膈肌麻痹
膈肌麻痹是由于膈神经受损导致的一侧或双侧膈肌运动功能障碍，可能与病毒感染、胸部外伤等因素有关，患者可能会出现腹式呼吸减弱或消失、反常呼吸等症状。同时，也可能会导致出现右膈膨升的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲氧氯普胺片、盐酸氯丙嗪片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过膈神经前移术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜等。如果出现其他不适症状时，建议患者及时就医治疗
2023-09-23 21:36
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膈膨升，属膈肌无力类疾病，膈肌无力指膈肌活动强度的减弱，包括膈肌麻痹和膈肌膨出症。 膈肌膨出症由Petit于1774年首次描述，Beclard于1829年定名。 膈肌膨出症的定义通常有狭义和广义两个范畴： 狭义的膈肌膨出症是指：由于胚胎横中隔内肌肉组织发育异常，导致膈肌先天性缺陷引起的膈肌膨出，称为先天性(或原发性)膈肌膨出症。 广义的概念通常被用来指膈肌纤维因发育不良、萎缩而异常的抬高，包括膈神经的不明病因、不明部位的损伤造成的膈肌抬高，称为获得性(或继发性)膈肌膨出症。
症状起因：膈肌麻痹通常是指明确性质、部位的膈神经损伤所致的膈肌异常抬高，继发性膈肌膨出症主要指不能明确性质、部位的膈神经损伤。两者的临床表现及治疗基本相同，为便于诊断，在此一并讨论其病因(见表)。有先天性、遗传性、创伤、医源性等多种病因可引起膈肌膨出症和膈肌麻痹，最常见的原因是膈神经损伤膈肌疾病。膈肌膨出症也可是全身疾病的一部分。先天性因素遗传性因素创伤感染和肿瘤神经肌系统病变其他全身疾病某些药物可引起膈肌麻痹，如普鲁卡因酰胺等。有报告大剂量普鲁卡因酰胺可导致膈肌麻痹和呼吸衰竭。
可能疾病：膈肌肿瘤 膈上食管憩室 横膈下结肠嵌入综合征 膈先天性缺损 膈扑动
常见检查： 胸部B超
就诊科室：内科
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