首页> 外科> 骨科> 为什么会得股骨头坏死这个病

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

股骨头坏死的发生可能与酒精滥用、激素诱导、外伤、减压病、先天性髋关节发育不良等病因有关。由于股骨头坏死的治疗需要针对不同病因采取相应措施,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.酒精滥用
长期大量饮酒会导致肝脏代谢功能受损,影响雌激素和类固醇激素的正常代谢,导致血脂异常、血液粘稠度增加,从而诱发股骨头坏死。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施之一。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等护肝药物进行保肝治疗。
2.激素诱导
激素诱导股骨头坏死是指长期大剂量服用糖皮质激素后引起的股骨头缺血性坏死,主要是因为激素能抑制成骨细胞活性,降低其对破骨细胞的调控作用,进而引起骨质疏松和血管收缩,导致股骨头供血不足。减少激素用量或停用激素是预防激素诱导股骨头坏死的重要方法。对于已经出现症状的患者,可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片等抗骨质疏松药延缓病情进展。
3.外伤
外伤可能导致股骨颈骨折或软组织损伤,血液循环受阻,局部缺血缺氧,久之则形成股骨头坏死。轻微外伤后应立即冷敷以减少肿胀和疼痛,严重时需及时就医通过手术的方式修复受损结构,如切开复位内固定术、人工关节置换术等。
4.减压病
减压病是在高压环境下停留时间过长,减压过程不当等原因导致氮气在体内形成气泡所致,这些气泡可能堵塞血管,影响血液循环,导致股骨头缺血而坏死。轻型减压病可通过缓慢升压来缓解症状,重型减压病通常需要紧急面罩给氧或高流量氧气吸入辅助治疗。
5.先天性髋关节发育不良
先天性髋关节发育不良是指胎儿时期髋臼和股骨头发育不匹配,导致髋关节不稳定,易发生脱位或半脱位,久之则会引起股骨头缺血坏死。早期发现并采取干预措施可以改善预后,例如穿戴支具或进行物理疗法。必要时也可考虑通过Salter骨盆截骨术、Chiari3术式等手术方式矫正畸形。
建议定期进行X光检查、MRI扫描或超声波检查以监测股骨头状况。日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免过度饮酒和吸烟,以减少股骨头坏死的风险。

2024-11-11 15:15

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股骨头坏死 (骨蚀、股骨头无菌性坏死、股骨头缺血性坏死)

股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的股骨头骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。常见的类型有:激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、外伤性股骨头坏死 老年股骨头坏死、儿童股骨头坏死。

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