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持续性植物状态怎么治理的
补充说明：持续性植物状态怎么治理的
2024-08-24 22:02
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
持续性植物状态的治疗措施包括机械通气支持、镇痛治疗、高压氧疗等。
1.机械通气支持
持续性植物状态患者可能因呼吸功能障碍导致缺氧，此时可使用机械通气支持。例如，通过连接面罩或气管插管提供氧气。机械通气可以稳定患者的呼吸频率和深度，确保足够的氧气供应，从而维持生命体征的稳定。适用于存在严重呼吸困难、无法自主呼吸的持续性植物状态患者。
2.镇痛治疗
针对疼痛管理，可采用非甾体抗炎药如布洛芬或阿司匹林来缓解不适感。对于重度疼痛，医生可能会开具强效止痛剂如。镇痛治疗有助于减少患者因疼痛引起的焦虑和不适，提高生活质量。适用于有明显疼痛症状的持续性植物状态患者，以减轻其痛苦感受。
3.高压氧疗
高压氧疗是将患者置于高压力环境中进行治疗，通常在特殊设备中进行。治疗时间根据个体情况而定，一般为每天数次至每周多次。高压氧能够增加血液中的氧气含量，促进神经细胞修复和再生，同时改善脑部血液循环。适用于那些有潜在恢复机会的持续性植物状态患者，尤其是由于缺血或缺氧引起的意识障碍。
此外，家属应保持良好的沟通，给予患者心理支持，鼓励参与康复训练，如物理治疗和语言疗法，以期实现更好的恢复。
2024-08-26 09:09
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持续性植物状态(persistentvegetative state，PVS)是Jennett和Plum首先于1972年提出的，意指人严重脑损伤经过一段时间后仍缺乏意识活动，丧失语言，而仅保留无意识的姿态调整和运动功能的状态。 植物状态(vegetative state)是指机体能生存和发展，但无意识和思维，缺乏对自身和周围环境的感知能力的生存状态。患者有睡眠-觉醒周期，部分或全部保存下丘脑和脑干功能，但是缺乏任何适应性反应，缺乏任何接受和反映信息的功能性思维。植物状态可以是暂时的，也可以呈持续性植物状态(PVS)。有人认为植物状态超过1个月、或1年者称PVS，但一般认为必须>1年方可诊断PVS。 持续性植物状态(PVS)表现类似于昏迷，易与昏迷相混淆，而且，起初是昏迷的病人，在长短不一的时间后，可逐渐发展为这些状态。一旦病人出现睡眠-觉醒周期，真正的昏迷就不再存在。持续性植物状态(PVS)与真性昏迷的鉴别，对使用恰当的治疗及判定预后是重要的。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
