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造影剂肾病如何治疗好呢
补充说明：造影剂肾病如何治疗好呢
2024-09-02 00:00
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
造影剂肾病可以通过水化疗法、利尿剂、碳酸氢钠溶液等措施进行治疗。
1.水化疗法
水化疗法通常包括大量饮水和静脉输液。例如，在术前和术后给予患者充足的水分摄入，并根据医生建议调整液体输入速度。通过增加尿量和稀释血液中的造影剂浓度，减少其对肾脏的损害。此方法有助于预防造影剂肾病的发生和发展。适用于所有接受造影检查的患者，特别是高风险人群如老年人、有基础肾脏疾病者以及脱水状态下的患者。
2.利尿剂
使用利尿剂如或螺内酯可以促进体内多余的水分排出，降低血容量，减轻肾脏负担。常用剂量为口服40-80mg或静脉注射20-40mg。利尿剂能够增加尿流量，从而减少造影剂在肾脏内的停留时间，减少其对肾脏的毒性影响。同时，它还能帮助清除已经进入肾脏的造影剂。对于已发生轻度至中度造影剂肾病的患者，尤其是伴有高血压或水肿的患者，利尿剂可以帮助缓解症状并保护肾脏功能。
3.碳酸氢钠溶液
使用碳酸氢钠溶液可碱化尿液，以减少造影剂对肾脏的损伤。一般情况下，可在医生指导下口服碳酸氢钠片5g或静脉滴注碳酸氢钠注射液液。碳酸氢钠能中和酸性物质，使尿液呈碱性，从而减少造影剂对肾脏的刺激。此外，碱性环境还有助于减少造影剂在肾脏的沉积。适用于已经发生造影剂肾病且存在代谢性酸中毒的患者，尤其是一些合并糖尿病或长期透析的患者。
在接受造影检查后，应密切监测患者的肾功能指标，及时发现并处理任何异常情况。保持良好的饮食习惯，限制盐分和蛋白质的摄入，有助于减少肾脏负担。
2024-09-02 10:54
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造影剂肾病(contrastassociated nephropathy，CAN)指由造影剂引起的肾功能急骤下降。常用的造影剂一般均为高渗性，含碘量高达37%，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰。
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