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【三碘甲状腺原氨酸高是什么原因？】
补充说明：【三碘甲状腺原氨酸高是什么原因？】
a******W 2024-05-16 11:09
三碘甲状腺原氨酸 甲状腺功能亢进症 垂体 促甲状腺激素 甲状腺激素抵抗综合征
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医生回答(1)
王印屏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【三碘甲状腺原氨酸高是什么原因？】三碘甲状腺原氨酸高可能是由于碘摄入过量、甲状腺功能亢进症、垂体促甲状腺激素瘤、甲状腺激素抵抗综合征、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘摄入过量
碘是合成甲状腺素的重要原料，当机体摄入过多的碘时，会导致甲状腺过度活跃，从而引起三碘甲状腺原氨酸水平升高。因此，在诊断过程中需要评估患者的碘摄入量，以确定是否存在过量摄入的情况。必要时可以通过尿碘检测进行定量分析。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌增多，反馈性抑制下丘脑TRH和垂体TSH的分泌减少，进而导致T3、T4浓度增高。此外，甲状腺组织增生和炎症反应也参与了甲亢的发生和发展过程。T3高的患者可以遵医嘱使用抗甲状腺药如甲巯咪唑等进行治疗。
3.垂体促甲状腺激素瘤
垂体促甲状腺激素瘤能自主地持续产生大量促甲状腺激素，刺激甲状腺增大、腺体自身调节受体增加，促进甲状腺激素合成和释放，出现三碘甲状腺原氨酸偏高的现象。针对垂体促甲状腺激素瘤的治疗方法包括手术切除肿瘤以及放射治疗，其中手术切除肿瘤为主要手段。
4.甲状腺激素抵抗综合征
甲状腺激素抵抗综合征是指甲状腺激素不能正常发挥作用，导致体内甲状腺激素水平升高但身体仍然处于低代谢状态，此时为了提高代谢水平，甲状腺会代偿性地增加甲状腺激素的合成和分泌，进一步加重甲状腺激素升高的程度。确诊后可遵从医生指导通过服用抗甲状腺药物控制病情发展，比如甲硫氧嘧啶片、丙硫氧嘧啶片等。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰甲状腺激素的代谢或合成过程，导致三碘甲状腺原氨酸水平短暂上升。如果发现是由药物引起的，则应立即告知医生并考虑停用相关药物。
建议定期监测甲状腺功能指标，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。饮食方面宜清淡，尽量少吃含碘食物，如海带、紫菜等。
2024-05-16 11:09
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甲状腺激素抵抗综合征(Thyroidhormone resistance syndrome，SRTH)也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome，THIS)，由Refetoff在1967年首次报道。本病以家族性发病为多见，也有少数为散发病例，约占1/3。大都在儿童和青少年发病，年龄最小的为新生儿，男女性别均可患病。临床表现血清游离T4 (FT4)和游离T3 (FT3)持续升高，同时促甲状腺激素(TSH)正常，病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常的影响。最特异的表现是给以病人超生理剂量甲状腺激素后，不能抑制升高的TSH下降到正常水平，同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应。
多发人群：儿童、青少年人群
治疗费用：市三甲医院约5000--10000
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
