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先天性二尖瓣畸形如何治疗最好呢

发病时间:不清楚

先天性二尖瓣畸形如何治疗最好呢

补充说明:先天性二尖瓣畸形如何治疗最好呢

2024-08-24 22:29

先天性二尖瓣畸形 瓣膜成形术 手术 二尖瓣 二尖瓣狭窄 反流 心功能不全 心脏 畸形 动脉 开胸手术 利尿 血管紧张素 呋塞米 卡托普利 心力衰竭 地高辛

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孟恬宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲

擅长:老年心血管疾病

提问

先天性二尖瓣畸形的治疗措施包括瓣膜置换术、经皮瓣膜成形术以及药物治疗。
1.瓣膜置换术
瓣膜置换术是通过手术将患者受损的二尖瓣替换为人工瓣膜。例如,医生可能使用机械瓣膜或生物瓣膜来替代患者的病变瓣膜。此方法适用于严重二尖瓣狭窄或反流导致的心功能不全,可以改善心脏血流动力学,缓解症状。对于重度二尖瓣畸形、瓣膜功能丧失且无法通过其他手段改善者,瓣膜置换术是最有效的治疗选择。
2.经皮瓣膜成形术
经皮瓣膜成形术是一种介入性治疗,利用球囊扩张技术扩大狭窄的二尖瓣口。如经股动脉穿刺后,将导管送至心脏,然后释放球囊扩张瓣膜。该方法适合轻度到中度的二尖瓣狭窄,能够暂时缓解症状,但效果有限,需定期复查。对于不适合开胸手术的患者,尤其是高龄或合并有其他疾病者,经皮瓣膜成形术可作为首选治疗方案。
3.药物治疗
药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,如、卡托普利等,以控制心力衰竭的症状和预防并发症。药物治疗旨在减轻心脏负担,稳定病情,配合手术治疗或延缓病情进展。常用药物包括β受体阻滞剂、地高辛等。对于无明显症状或轻微症状的二尖瓣畸形患者,以及手术前后的辅助治疗,药物治疗是必要的。
建议定期进行超声心动图检查,监测瓣膜状态变化。同时,保持健康的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,有助于减缓病情发展。

2024-08-26 09:12

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先天性二尖瓣畸形

先天性二尖瓣畸形可引致二尖瓣狭窄及/或关闭不全。Fisher于1902年即报道2例先天性二尖瓣畸形,60年代以后报道的病例日益增多。先天性二尖瓣畸形常与房室管畸形、大动脉错位、单心室、心房间隔缺损、心室间隔缺损、左心室流出道或主动脉出口狭窄、主动脉缩窄、法乐四联症等多种先天性心脏血管疾病合并存在。单独先天性二尖瓣畸形很少见,在先天性心脏血管疾病的尸检材料中仅占0.6%。在临床病例中占0.21~0.42%。二尖瓣由瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌和左心房壁等结构组成,任何一个或数个组成结构发育异常均可产生先天性二尖瓣畸形。大多数病例多种组成结构均发育异常,致左侧房室血流通道多处发生狭窄。

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