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脾脏触诊能否触及脾脏
补充说明：脾脏触诊能否触及脾脏
2024-05-31 15:00
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精选回答(1)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
脾脏触诊时能触及脾脏可能与脾肿大有关。
脾肿大是指脾脏体积增大，通常超过正常范围。当脾肿大时，脾脏会向周围组织压迫，导致脾脏位置上移，从而更容易在体表边缘位置触及。脾肿大可能是多种疾病的表现，如肝硬化、疟疾感染等，因此，如果发现脾脏触诊时能触及脾脏，应及时就医进行进一步检查以确定具体原因。
脾脏触诊时不能触及脾脏则可能是因为患者体型肥胖或存在腹水等情况导致皮下脂肪层增厚而影响触诊结果。
脾脏触诊应在空腹状态下进行，避免餐后立即进行，以免因胃内食物增加膈肌位置而影响触诊准确性。另外，在进行触诊时应保持平静呼吸状态，避免深呼吸或屏气，以减少腹部运动带来的干扰。
2024-06-05 09:58
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脾脏触诊检查是用于检查腹部脾脏是否正常的一项辅助检查方法。正常情况下脾脏不能触及。一旦触及，即提示脾脏肿大至正常2-3倍。临床上以双手触诊法应用居多。患者仰卧，两腿稍屈曲，医生左手绕过患者腹前方，手掌置于其左胸下部分第9～11肋处，将后胸向前推动并与拇指共同限制胸廓运动。右手掌平放于脐部，自脐平面开始触诊，与左肋弓大致成垂直方向，如同触诊肝脏一样，配合呼吸，逐步向上，迎触脾尖，直至左肋缘。在脾脏轻度肿大而仰卧位不易触到时，可嘱患者取右侧卧位，双下肢屈曲，再用双手触诊容易触及。
