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小儿肾积水如何治疗
补充说明：小儿肾积水如何治疗
2024-07-08 11:39
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邓小耿 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：小儿外科
提问
小儿肾积水的治疗措施包括手术治疗、药物治疗、保守治疗。
1.手术治疗
对于严重的、进展迅速的小儿肾积水，可能需要进行手术治疗。例如，经皮穿刺肾造瘘术（PCNL）可以暂时缓解尿液积聚。手术通过直接引流尿液来减轻肾脏压力，从而防止进一步损害。这种治疗通常用于无法通过其他方法改善的情况。适用于严重或快速进展的小儿肾积水，以及存在感染或其他并发症时。
2.药物治疗
某些情况下，医生可能会使用抗生素如头孢克肟颗粒等预防或治疗由尿路感染引起的肾积水。抗生素能抑制细菌生长，减少感染导致的炎症反应，进而降低肾积水的风险。适用于因轻度感染导致的肾积水，或者作为辅助治疗手段。
3.保守治疗
对于轻度或稳定的小儿肾积水，可以通过定期监测和调整饮食习惯，如限制钠盐摄入，以延缓病情发展。保守治疗旨在减缓肾积水的发展速度，保护肾脏功能。它主要针对轻度或稳定的肾积水情况。适用于轻度或稳定的小儿肾积水，没有明显症状或并发症。
家长应密切观察孩子的排尿情况，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和剧烈运动，以减少肾积水的发生风险。
2024-07-08 16:08
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
