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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

桡神经损伤可能导致肌肉萎缩、爪形手畸形、腕下垂、伸指、伸腕功能丧失、皮肤感觉异常等症状,建议及时就医以评估神经损伤的程度和治疗方案。
1.肌肉萎缩
桡神经损伤导致神经支配区域的肌肉失去正常运动指令,进而引发肌肉萎缩。这种肌肉无力和萎缩通常发生在前臂外侧肌群,尤其是肱骨中下1/3处。
2.爪形手畸形
由于桡神经损伤后不能支配手指屈曲,因此会出现爪形手畸形的现象。主要表现为示指、中指近端指关节过伸,而远端指关节屈曲呈爪样弯曲状态。
3.腕下垂
当桡神经受到压迫或者牵拉时,会导致神经传导受阻,从而影响到前臂外侧的肌肉收缩和舒张功能,进而引发腕部下垂的情况发生。患者可能会注意到手腕无法自然下垂,特别是在尝试使用受影响的手臂时更为明显。
4.伸指、伸腕功能丧失
桡神经损伤可能导致其所支配的肌肉失去神经冲动,这些肌肉包括伸指总肌、尺侧腕伸肌等。没有神经冲动,这些肌肉就无法收缩,从而导致伸指、伸腕功能丧失。上述功能障碍可能伴有麻木感或刺痛感,尤其是在夜间。
5.皮肤感觉异常
桡神经损伤可能导致神经传递的触觉信息受损,使患者感到麻木或刺痛。这种异常通常出现在手臂外侧和手背,有时也包括部分手指。
针对桡神经损伤,建议进行神经电生理测试以评估神经传导功能。治疗措施可能包括物理疗法、矫形器佩戴以及,在严重情况下,手术修复。在诊断或疑似桡神经损伤的情况下,应避免剧烈活动受伤肢体,以免加重损伤并影响后续康复进程。

2025-01-15 10:53

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桡神经损伤

桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干,此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。桡神经由颈5~8与胸1神经根的纤维构成,系臂丛神经后束的继续。在上臂,桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面,再经肱三头肌内、外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降,到肘上外侧时,分为浅、深2支后进入前臂。桡神经在上臂先后分支,支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌。在前臂,浅支位于肱桡肌深面,与桡动脉伴行。浅支主要是感觉神经纤维,分布于手背桡侧皮肤,和桡侧两个半手指的背面,但不包括远侧二节背面的皮肤。深支又名骨间背侧神经,经过肱桡肌深面到前臂背面,穿过旋后肌后,在浅、深两层肌肉间下降。先后分支支配的肌肉有:旋后肌以上分支的桡侧腕短伸肌、旋后肌;在旋后肌之下发出支配的指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。

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