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基因突变黑色素瘤怎么治疗
补充说明：基因突变黑色素瘤怎么治疗
2024-09-01 22:53
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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗，甲状腺疾病的外科治疗
提问
基因突变黑色素瘤的治疗措施包括靶向药物治疗、免疫疗法、手术切除。
1.靶向药物治疗
靶向药物治疗通常包括使用如贝伐珠单抗抗单抗珠单抗、西利妥昔单抗等针对特定分子异常的药物。例如，对于BRAFV600E突变的黑色素瘤患者，可选用维莫非尼。靶向药物通过识别并阻断肿瘤细胞中的特定分子异常来发挥作用，从而抑制其生长和扩散。这种治疗方式是根据患者的个体化基因检测结果定制的。靶向药物适用于那些存在特定分子异常的黑色素瘤患者，特别是经基因检测确认有BRAFV600E突变的患者。
2.免疫疗法
免疫疗法可能采用PD-1/PD-L1抑制剂，如纳武利尤单抗或多西他赛。例如，对于晚期黑色素瘤患者，可以考虑使用这些药物。免疫疗法利用人体自身的免疫系统攻击癌细胞，通过阻断PD-1/PD-L1信号通路增强T细胞活性。此方法旨在恢复机体对抗癌细胞的能力。免疫疗法适合于晚期黑色素瘤且无法接受其他治疗手段的患者，尤其是那些肿瘤表达PD-L1的患者。
3.手术切除
手术切除可以通过完整地移除肿瘤组织来达到治疗目的，如广泛性皮肤切除术或淋巴结清扫术。手术切除直接去除肿瘤病灶，减少肿瘤负荷，为后续治疗创造条件。这是早期黑色素瘤的主要治疗手段之一。手术切除适用于早期、局部病变的黑色素瘤，以及经过评估后认为适宜手术的患者。
除了上述治疗外，患者还应保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息，以提高身体免疫力，辅助治疗。同时，定期复查和随访也非常重要，以便及时发现并处理任何复发或转移的情况。
2024-09-02 10:38
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黑色素瘤是由异常黑素细胞过度增生引发的常见的皮肤肿瘤，恶性程度极高，占皮肤肿瘤死亡病例的极大部分。多发生于皮肤或接近皮肤的黏膜，也见于软脑膜和脉络膜。其发病率随人种、地域、种族的不同而存有所差异，白种人的发病率远较黑种人高，居住在澳大利亚昆士兰州的白种人其发病率高达17/10万。我国虽属黑色素瘤的低发区，但近年来发病率却呈不断上升趋势。
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