发病时间：不清楚
代谢性碱中毒是不是脱水了
补充说明：代谢性碱中毒是不是脱水了
2024-06-06 14:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性碱中毒可能导致脱水，因为其病理机制涉及体内酸碱平衡失调，导致体液减少，特别是细胞外液。
代谢性碱中毒时，肾脏会通过增加排尿来排出多余的碳酸氢根离子，以维持血浆pH值稳定。这会导致体液减少，尤其是细胞外液，从而引起脱水。因此，当患者出现代谢性碱中毒时，可能会伴随脱水的症状，如口渴、皮肤干燥、尿量减少等。如果怀疑代谢性碱中毒导致的脱水，应立即就医进行评估和治疗，以防止进一步的电解质紊乱和其并发症。
此外，某些药物也可能影响机体的酸碱平衡，例如利尿剂或某些抗生素，长期使用可能引发代谢性碱中毒。在这些情况下，虽然脱水不是直接原因，但与药物的影响有关。
对于代谢性碱中毒引起的脱水，除了补充电解质溶液外，还应注意保持充足的水分摄入，避免过度依赖高张力盐水。同时，监测患者的症状变化，并及时调整液体类型和输注速度，确保恢复正常的酸碱平衡状态。
2024-08-13 22:38
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
代谢性碱中毒可能导致脱水，因为其病理机制涉及体内酸碱平衡失调，导致体液减少，特别是细胞外液。
代谢性碱中毒时，肾脏会通过增加排尿来排出多余的碳酸氢根离子，以维持血浆pH值稳定。这会导致体液减少，尤其是细胞外液，从而引起脱水。因此，当患者出现代谢性碱中毒时，可能会伴随脱水的症状，如口渴、皮肤干燥、尿量减少等。如果怀疑代谢性碱中毒导致的脱水，应立即就医进行评估和治疗，以防止进一步的电解质紊乱和其并发症。
此外，某些药物也可能影响机体的酸碱平衡，例如利尿剂或某些抗生素，长期使用可能引发代谢性碱中毒。在这些情况下，虽然脱水不是直接原因，但与药物的影响有关。
对于代谢性碱中毒引起的脱水，除了补充电解质溶液外，还应注意保持充足的水分摄入，避免过度依赖高张力盐水。同时，监测患者的症状变化，并及时调整液体类型和输注速度，确保恢复正常的酸碱平衡状态。
2024-06-07 11:53
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
尿素维E乳膏
1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
