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低颅压性头痛会复发吗
补充说明：低颅压性头痛会复发吗
2024-05-10 18:34
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
低颅压性头痛可能会复发。
低颅压性头痛是由脑脊液量减少导致的颅内低压状态引起，此时颅内压力低于正常范围。当患者突然站立或坐立时，由于重力作用，血液积聚在下肢，使头部血液重新分布，颅内压力进一步下降，从而引发头痛。头痛通常位于枕部或顶区，有时可辐射至额部，常伴有恶心、呕吐、眩晕等症状。
如果患者存在腰椎穿刺术后并发症，则可能因为手术引起的硬膜外血肿压迫蛛网膜颗粒而影响脑脊液吸收，导致低颅压性头痛反复发作。
预防低颅压性头痛的关键是避免剧烈体位变化，特别是从卧位到直立位的快速转变。同时，保持充足的水分摄入有助于维持正常的脑脊液压力，但不宜过量饮水，以免加重症状。
2024-05-10 19:40
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
