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颈内动脉海绵窦瘘如何治疗好得快
补充说明：颈内动脉海绵窦瘘如何治疗好得快
2024-08-19 12:02
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
颈内动脉海绵窦瘘的治疗措施包括血管内栓塞、脑脊液分流术、颈动脉结扎术等。
1.血管内栓塞
血管内栓塞是通过介入手术将特殊的材料如弹簧圈、胶体等直接送入到颈内动脉和海绵窦之间的异常通道中，使其闭合。例如，在DSA（数字减影血管造影）引导下使用弹簧圈。这种治疗方式利用了材料的机械阻断作用，使瘘口封闭，减少血液从颈内动脉流向海绵窦。同时，也可以减轻颅内压增高引起的症状。适用于急性期或症状较重的颈内动脉海绵窦瘘患者，能够快速控制出血并缓解症状。
2.脑脊液分流术
脑脊液分流术是在硬膜外或硬膜下的正常区域建立一条新的通道，让脑脊液流入腹腔或胸腔，以降低颅内压力。常见的方法包括腰大池-腹腔分流术。此手术通过改变脑脊液流动路径来平衡压力，从而缓解因瘘口导致的颅内高压。长期效果取决于分流管的位置和通畅性。适用于慢性或复杂型颈内动脉海绵窦瘘，尤其是合并有颅内高压或其他神经系统并发症时。
3.颈动脉结扎术
颈动脉结扎术是一种外科手术，通常在全身麻醉下进行，医生会切开颈部皮肤和肌肉，找到颈总动脉或颈内动脉，然后用缝线将其结扎。该手术通过完全切断颈内动脉血流，防止其继续向海绵窦供血，达到止血的目的。适合于无法进行其他治疗且病情严重的颈内动脉海绵窦瘘。适用于那些不适合其他治疗手段或者已经尝试过其他治疗方法但无效的情况。
除了上述专业治疗方案外，患者应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和头部受伤，以减少再次发生的风险。此外，定期复查和随访也非常重要，以便及时发现并处理任何可能的并发症。
2024-08-19 13:31
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数字减影血管造影(DSA)是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法，是70年代以来应用于临床的一种崭新的X线检查新技术。它是应用计算机程序进行两次成像完成的。在注入造影剂之前，首先进行第一次成像，并用计算机将图像转换成数字信号储存起来。注入造影剂后，再次成像并转换成数字信号。两次数字相减，消除相同的信号，得知一个只有造影剂的血管图像。这种图像较以往所用的常规脑血管造影所显示的图像，更清晰和直观，一些精细的血管结构亦能显示出来。 血管造影图像与CT、MR图像的融合能够更加准确地显示解剖结构，而与PET图像的融合还能反应靶器官和靶病变的病理特征，西门子独创的Syngo Fusion图像融合技术可以实现多种图像的融合成像，带来更精准的成像效果。
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