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腹腔出血怎么判断
补充说明：腹腔出血怎么判断
2023-09-23 00:17
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
腹腔出血可以通过患者的症状体征、血压、脉搏、呼吸、腹部体征等方面来判断。
1、症状体征
如果患者出现腹腔出血的情况，会导致腹腔内的压力增高，血容量也会出现下降的情况，进而会导致患者出现面色苍白、出冷汗、血压下降、四肢冰凉等症状。如果腹腔出血量较多，还可能会导致患者出现腹膜刺激征，主要表现为腹部压痛、反跳痛等。
2、血压
腹腔出血后会导致血容量下降，进而会导致患者出现血压下降的情况。
3、脉搏
如果患者出现腹腔出血的情况，还会导致心率增快，因为在腹腔出血时，会导致大量的血液流入腹腔，导致有效循环血容量减少，进而会导致患者的心率增快。
4、呼吸
如果患者出现腹腔出血的情况，在进行吸氧治疗时，可能会出现呼吸急促的情况，因为在腹腔出血时，会导致血液流入腹腔，导致肺部出现淤血，从而引起呼吸急促的情况。
5、腹部体征
如果患者出现腹腔出血的情况，在进行腹部检查时，会出现明显的压痛、反跳痛等症状。如果出血量较多，还可能会导致患者出现腹膜刺激征的情况。
建议患者及时就医，可以通过实验室检查、影像学检查等方式明确诊断。对于腹腔出血量较少的患者，可以通过输血的方式进行治疗，补充血容量。对于出血量较多的患者，则需要通过手术的方式进行治疗，如剖腹探查术等。
2023-09-23 20:43
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腹腔内多种脏器的病变损伤了血管破裂都可导致腹腔出血。
症状起因：腹腔内多种脏器的病变损伤了血管都可导致腹腔出血，造成严重的后果，具体如：1.严重的急性阑尾炎时,系膜因炎性水肿而肥厚,结扎系膜血管时容易将脆弱之水肿组织勒断,致血管结扎不牢.或钳夹时就将系膜夹碎,结扎时未将血管扎牢。2.钳夹系膜之血管钳发生松脱,血管回缩,再次钳夹,结扎时,又未将血管夹位,扎牢。3.结扎系膜时,术者应在血管钳下逐渐将结扎线收紧,助手亦应将血管钳逐渐放松;如助手放钳过快,致血管回缩而未被扎牢.血管断端因受血管钳之挤压而暂时不出血,术后管腔又逐渐张开而出血。.4.阑尾切除术中,阑尾动脉之分支未被结扎,患者可因血压偏低而不出血,术后当血压回升后又再度出血。5.结扎不牢靠,致结扎线松脱出血。6.因炎症腐蚀或腹腔引流管放置时间过长或质地较硬,压迫附近组织和血管造成出血.此种出血之发生率极低,出血量亦少。
可能疾病：胆源性急性胰腺炎 坏血病 结肠血管扩张症 血管性血友病 小肠原发性恶性淋巴瘤
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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