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甲状腺低血钙怎么治疗
补充说明：甲状腺低血钙怎么治疗
2024-07-04 10:47
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蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。
提问
甲状腺低血钙可以采取药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗等方法进行治疗。
1.药物治疗
针对甲状腺功能亢进引起的低血钙，可以使用维生素D及其类似物如阿法骨化醇来增加肠道对钙的吸收。同时，补充含钙丰富的食物如牛奶、酸奶等。维生素D能促进小肠对钙的吸收，从而提高血液中的钙含量；而钙是骨骼的主要成分，其水平直接影响到骨骼健康。适用于因甲状腺功能亢进导致的低血钙患者，通过改善钙代谢，缓解症状。
2.手术治疗
对于由甲状腺肿瘤引起的低血钙，可能需要进行甲状腺切除术，以减少甲状腺激素分泌过多的情况。甲状腺切除后，甲状腺激素分泌减少，机体不再受到过量刺激，有助于恢复正常的钙平衡。适用于确诊为甲状腺肿瘤且伴有明显低血钙症状的患者。
3.放射性碘治疗
对于患有甲状腺癌并伴随低血钙的患者，可考虑接受放射性碘治疗，如使用碘-131。碘-131被甲状腺组织大量摄取后会释放出β射线，破坏异常增生的甲状腺细胞，降低甲状腺激素水平，进而减轻低血钙的症状。适用于已确诊为甲状腺癌且存在低血钙症状的患者，能够有效控制癌症进展的同时改善低血钙情况。
建议定期监测血液中钙离子浓度，以便及时发现并处理低血钙问题。日常生活中应保持均衡饮食，适量摄入富含钙的食物，避免过度依赖补钙剂，以免影响身体其他器官的功能。
2024-07-04 17:43
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
