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怎么判断是肠炎还是胃炎
补充说明：怎么判断是肠炎还是胃炎
a******W 2024-11-27 14:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
判断是肠炎还是胃炎可以依据症状特点、病变部位、实验室检查、影像学检查以及治疗方式等区别方法。
1.症状特点
肠炎通常表现为腹泻、腹痛、恶心等症状，而胃炎则常伴随上腹部疼痛、饱胀感、嗳气等不适。
2.病变部位
肠炎主要累及小肠或大肠黏膜，而胃炎特指胃黏膜的炎症反应。
3.实验室检查
检测血常规可发现白细胞计数增高，且以中性粒细胞为主，提示为细菌感染；胃炎时以淋巴细胞升高为主。此外，通过便常规和潜血试验可以辅助诊断肠炎，因为肠炎患者的粪便中可能含有红细胞和白细胞。
4.影像学检查
X线钡餐造影可用于评估消化道结构是否异常，有助于区分两者。肠炎患者可能会出现小肠节段性狭窄或扩张，而胃炎一般不会引起明显的解剖改变。
5.治疗方式
针对肠炎的治疗包括口服补液盐溶液预防脱水，也可遵医嘱使用肠道不吸收药物进行治疗，如蒙脱石散。胃炎的治疗主要是抑酸和保护胃黏膜，常用质子泵抑制剂，如奥美拉唑，以及胃黏膜保护剂，如胶体果胶铋胶囊。
在诊断肠炎与胃炎的过程中，应避免食用可能刺激肠胃的食物，同时注意休息，以免加重病情。
2024-11-27 14:54
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肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同，分为急性和慢性两类。 慢性肠炎病程一般在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普 遍，全世界每年发病约30～50亿人次，尤以发展中国家发病率和病死率为高，特别是儿童。根据世界卫生组织统计，在发展中国家中，感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病，病死率约为20%，仅在亚、非、拉地区，每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。
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