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什么神经损伤表现为足下垂？
补充说明：什么神经损伤表现为足下垂？
a******W 2024-01-24 12:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
神经损伤如周围神经病变或脊髓损伤可能表现为足内翻畸形、伸肌麻痹、足背屈反射消失、行走拖沓和跨阈步态，这些症状可能表明足下垂，建议就医进行详细评估和治疗。
1.足内翻畸形
足内翻畸形通常由腓总神经损伤导致肌肉失衡引起。腓总神经支配小腿外侧和足背的肌肉，当其受损时会导致这些肌肉无法正常收缩，从而出现足内翻。足内翻畸形主要影响足部内侧，使脚掌向内倾斜。
2.伸肌麻痹
腓总神经损伤可直接导致腓骨长肌、腓骨短肌等伸肌麻痹，进而引发足下垂。因为腓总神经是负责支配小腿前群肌和足背肌的主要运动神经，其受损后上述肌肉功能障碍。伸肌麻痹导致足背屈曲受限或不能，患者可能感到足部无力或麻木。
3.足背屈反射消失
足背屈反射是由跟腱反射弧完成的，而腓总神经损伤会影响此反射弧的功能，因此可能导致足背屈反射消失。这种反射的缺失表明了腓总神经的功能异常，进一步证实了足下垂的存在。
4.行走拖沓
由于腓总神经损伤导致足内在肌瘫痪，足弓失去张力而扁平，此时站立位时足处于过度跖屈状态，负重时则表现为足下垂。同时，足内收力量减弱，使患足向外偏斜形成外八字步态，行走时呈跨阈步态。跨阈步态是指患者在走路时一只脚迈过另一只脚的现象，常见于帕金森病、多发性硬化症等神经系统疾病。
5.跨阈步态
腓总神经损伤导致足下垂，患者在行走时为了保持平衡会使用健肢来支撑患肢，从而形成跨阈步态。跨阈步态是一种特殊的步态模式，常见于脊髓病变、周围神经病变等疾病引起的下肢运动障碍。
针对足下垂的症状，建议进行电生理测试、磁共振成像（MRI）扫描以评估神经损伤情况。治疗措施可能包括物理疗法、矫形鞋垫或手术矫正。患者应避免穿着高跟鞋或过紧的鞋子，以减少足部压力，确保充足的休息并遵循医嘱进行适当的康复训练。
2024-04-05 19:19
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