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血管紧张素1低是什么原因
补充说明：血管紧张素1低是什么原因
a******W 2024-10-29 10:34
血管紧张素1 血管紧张素 肾动脉狭窄 肾小球肾炎 糖尿病肾病
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血管紧张素1低可能是由肾素-血管紧张素系统功能失调、肾动脉狭窄、肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾素-血管紧张素系统功能失调
肾素-血管紧张素系统的功能失调可能导致肾素分泌减少，进而影响到血管紧张素I的合成和释放。这会影响血压调节和其他生理过程。针对肾素-血管紧张素系统的药物如卡托普利可用于降低血压，但需谨慎使用，以免引起低血压等不良反应。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，刺激肾素分泌增加以维持血压，但长期肾缺血会引起肾实质萎缩、肾功能减退，导致肾素水平下降。介入手术如经皮球囊扩张术是常用的治疗方法，通过导管将球囊送至狭窄处进行扩张，恢复血流。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎时，炎症细胞浸润、纤维化导致肾小球滤过膜通透性增高，使血清中的蛋白质漏出，从而引起蛋白尿，出现低白蛋白血症，继而引起血容量不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使肾素分泌增多，血管紧张素Ⅰ升高，促进醛固酮分泌，进一步加重钠水潴留，形成恶性循环。患者可在医生指导下应用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
4.糖尿病肾病
高血糖状态可损伤肾小球基底膜，使其通透性增加，导致蛋白尿的发生，此时机体处于一种应激状态，为了维持血压稳定，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，使肾素分泌增加。患者需要及时就医，在医生指导下口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平。
5.肾病综合征
肾病综合征患者的肾小球基膜通透性发生改变，血浆白蛋白从尿中丢失，人体为了维持血容量正常，会代偿性的激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使肾素分泌增加。患者可以在医生指导下服用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解水肿症状。
建议定期监测血压、血脂以及肾功能指标，以便早期发现异常并采取相应干预措施。必要时，可能需要进行肾功能测试、尿液分析等相关检查。
2024-10-29 10:34
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
