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食道裂孔疝做手术风险大吗
补充说明：食道裂孔疝做手术风险大吗
2023-08-08 17:11
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
食道裂孔疝做手术风险一般是比较大的，但是手术的成功率是比较高的。食道裂孔疝是指腹腔内脏器通过扩大的食管裂孔进入胸腔的疾病，可能与先天性发育异常、腹腔内压力增高、食管炎、食管溃疡等因素有关。
1、先天性发育异常
如果患者先天发育异常，可能会导致食管裂孔部位的结构过于薄弱，在腹腔内压力增高时，可能会导致食管裂孔疝。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物抑制胃酸分泌，减少胃酸对食管的刺激。如果患者症状严重，可以通过手术进行治疗。
2、腹腔内压力增高
如果患者长期食用容易产气的食物，如红薯、土豆等，可能会导致腹腔内压力增高，从而诱发食道裂孔疝。患者可以遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利等药物进行治疗。如果患者症状严重，可以通过手术进行治疗。
3、食管炎
食管炎是指食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症，可能与胃酸反流、放射线照射等因素有关。患者可能会出现反酸、烧心等症状，还可能会伴有食道裂孔疝。建议患者可以在医生指导下使用泮托拉唑钠、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护食管黏膜。
4、食管溃疡
食管溃疡是指食管黏膜发生的炎性缺损，可能与幽门螺杆菌感染、长期吸烟酗酒等因素有关。患者可能会出现胸骨后疼痛、吞咽困难等症状，还可能会伴有食道裂孔疝。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。如果患者伴有幽门螺杆菌感染的情况，还可以遵医嘱使用阿莫西林、克拉霉素等抗生素药物进行抗感染治疗。
5、食管癌
食管癌是指食管上皮来源的恶性肿瘤，可能与长期吸烟、饮酒、不良的饮食习惯等因素有关。患者可能会出现吞咽困难、反流、疼痛等症状，还可能会伴有食道裂孔疝。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，也可以通过放疗、化疗等方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。同时，患者还要保持良好的心态，避免情绪过于激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-10 20:12
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食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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