首页> 内科> 消化内科> 胃出血> 胃出血是拉黑屎吗

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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:擅长消化系统疾病的诊治,精通内镜下操作、治疗,已开展胃、肠镜近9万例,小肠镜、胶囊内镜千余例

提问

胃出血通常表现为黑便,但也可能伴随呕血、吐咖啡渣样物等症状。
胃出血时,由于血液在胃酸的作用下形成凝块,凝块中的血红蛋白经过分解后会释放出铁离子,与胃内的硫化物结合形成硫化亚铁,使粪便呈现黑色,形成黑便。此外,胃出血还可能伴随呕血,因为血液刺激咽喉部会引起呕吐反射;吐咖啡渣样物是因为上消化道出血时,血液在胃液的作用下会呈现咖啡色。
胃出血也可能伴有腹痛、恶心、呕吐或失去意识的症状。这些症状取决于出血量以及是否影响周围组织器官。
在诊断胃出血之前,应避免使用可能导致胃黏膜损伤的药物,以免加重病情。同时,患者应注意休息,避免剧烈运动,以减少出血风险。

2024-05-24 16:36

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呕血

呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液,由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前,必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。

  • 症状起因:1.消化系疾病(1)食管疾病:食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病:消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重,应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病:如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病:胰腺癌。2.血液病:白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病:钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因:尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多,但主要的三大病因是:①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。

  • 可能疾病:息贲  脉络膜缺血  脉络膜出血  感染性疾病所致贫血  小儿特发性肺含铁血黄素沉着症  

  • 就诊科室:内科

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