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红细胞丙酮酸激酶能否降低血糖
补充说明：红细胞丙酮酸激酶能否降低血糖
2024-06-06 17:04
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杨锐 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：糖尿病，肥胖，甲状腺疾病，垂体，肾上腺疾病。儿童生长发育，儿童性要求，儿童肥胖。
提问
红细胞丙酮酸激酶缺陷可能导致血糖水平短暂升高，但长期低血糖风险增加。
红细胞丙酮酸激酶缺乏症时，丙酮酸无法正常转化为葡萄糖，肝脏通过糖异生作用维持血糖水平。然而，长期丙酮酸积累可能导致低血糖。非糖尿病患者可能不会显著受影响，但糖尿病患者可能因胰岛素不足或抵抗而使血糖控制更困难，此时红细胞丙酮酸激酶缺陷会加剧血糖波动。
在罕见情况下，某些药物也可能影响血糖水平，如利尿剂、β-受体阻滞剂等。这些药物可能干扰胰岛素敏感性或导致水钠潴留，从而间接影响血糖。
对于疑似红细胞丙酮酸激酶缺陷的个体，应避免高碳水化合物饮食，以减少血糖波动的风险，并定期监测血糖水平。建议与医生讨论是否需要调整治疗方案，特别是合并糖尿病或其代谢性疾病时。
2024-06-07 12:16
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低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。
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