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酒精性肝硬化严重吗怎么治疗
补充说明：酒精性肝硬化严重吗怎么治疗
2024-05-14 18:45
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施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
酒精性肝硬化是一种严重的肝脏疾病，因为肝脏是人体内最重要的代谢器官之一，负责处理和消除体内的毒素和废物。
酒精性肝硬化是长期酗酒引起的肝脏损伤和炎症反应的结果。肝脏在酒精的作用下，会出现脂肪变性、肝细胞坏死和纤维化，最终导致肝硬化的发生。肝硬化会导致肝脏组织结构的永久性改变，包括肝小叶的结节状再生、门脉高压和肝功能衰竭。这些变化使得肝脏无法有效地执行其功能，包括合成胆汁、储存和分解肝糖原、以及清除血液中的毒素和废物。如果不及时治疗，酒精性肝硬化可能会导致肝功能衰竭、腹水、食管静脉曲张破裂出血等严重并发症，甚至危及生命。
如果患者有明显的黄疸或腹水等症状，则可能表明已经进入肝硬化的晚期阶段，病情更为严重。这是因为此时患者的肝功能已经受到严重损害，无法正常调节体内物质代谢和液体平衡，进而引发上述症状。
对于酒精性肝硬化的治疗，关键是戒酒，并配合医生给予适当的药物治疗以减轻症状和延缓疾病的进展。患者应定期监测肝功能指标，避免进一步的肝脏损伤，保持良好的生活习惯和饮食习惯也是非常重要的。
2024-05-14 19:01
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
