发病时间：不清楚
混合型脑瘫能做手术吗？
补充说明：混合型脑瘫能做手术吗？
a******W 2024-01-24 12:09
混合型脑瘫 手术 选择性脊神经后根切断术 神经功能障碍 肌腱延长术
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
混合型脑瘫患者通常可以接受手术治疗，但需要谨慎考虑个体差异及风险。
虽然混合型脑瘫涉及多个部位的功能障碍，但通过针对性的手术干预，如选择性脊神经后根切断术，可改善部分症状。然而，由于患者存在基础的神经功能障碍，所以需严格评估手术适应证和风险。
针对混合型脑瘫的手术方案需个体化制定，可能包括肌腱延长术或选择性周围神经切断术等。
对于混合型脑瘫患者，实施任何医疗措施前应咨询专业医师，并进行全面的身体检查和评估以确保安全。
2024-02-22 19:21
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选择性脊神经后根切断术(selectiveposterior rhizotomy，SPR)可有效地解除肢体痉挛，为肢体矫形术及功能康复奠定基础。 早在本世纪初，Foerster(1908)就首先使用脊神经后根切断术治疗肢体痉挛，他采用整根后根的完全切断，尽管这能成功地解除肢体的痉挛，但因整根后根神经完全切断不能保留肢体的感觉，故该手术不为大多数学者所接受。半个世纪后，法国学者Gros(1967)对先前Foerster的手术进行了改进，他按照一定比例，只切断一部分后根纤维，其结果是尽管能保留肢体感觉的完整性，但痉挛的解除不彻底，故该手术也未能得到推广。七十年代后期，意大利学者Fasano(1978)首先报道采用电刺激法行选择性脊神经后根切断术，在彻底解除痉挛的同时，成功地保留了肢体的感觉，并经术后随访发现，相当一部分病例有明显的功能改善。这一成功的经验逐渐引起了各国学者的普遍重视，Fasano还将此手术称之为功能性神经后根切断术。八十年代，SPR手术传入北美，Peacock(1988)对Fasano的手术方法又进一步改进，将SPR手术平面由胸腰段(胸12和腰1.2)下降到腰骶段(L2—S1)，在马尾水平进行操作，即降低了手术损伤脊髓圆锥的危险性，又减少了手术的难度，并使该手术在北美得到推广。我国学者徐林教授在1990年5月在国内和亚洲地区首先开展脑瘫SPR手术治疗工作。中原油田总医院骨科于1999年成功开展了此项手术，取得了满意的疗效。
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注意事项： 脊神经后根切断后，仔细整理神经束在椎管内的排列，清除血凝块。用5-0号无损伤线连续锁边缝合关闭硬膜，硬膜内回注贮备的脑脊液。硬膜外注以玻璃酸钠(透明质酸钠)或...
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
