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急性输尿管结石怎么治疗
补充说明：急性输尿管结石怎么治疗
2024-09-01 22:54
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郭凯 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：前列腺相关疾病，泌尿系结石
提问
急性输尿管结石可以采取止痛药物、解痉药物、排石药物进行治疗。
1.止痛药物
患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸酸钠等缓解疼痛。若症状严重，也可短期服用阿片粉类镇痛剂如。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和神经传导，从而减轻疼痛感。适用于轻至中度的急性输尿管结石引起的肾绞痛，但长期使用需注意副作用。
2.解痉药物
常用解痉药物包括山莨菪碱、间间苯三酚等，可通过口服或静脉注射给药。这类药物能松弛输尿管平滑肌，解除痉挛状态，使结石易于排出。适用于因输尿管痉挛导致的剧烈疼痛，有助于改善患者的舒适度。
3.排石药物
常用的排石药物有枸橼酸氢钾钠颗粒、盐酸特利加压素等，通常需要连续服用一段时间。这些药物能够增加尿液中的溶解度，促进结石的溶解和排出。适用于较小且表面光滑的输尿管结石，对于较大的或不规则形状的结石效果可能有限。
在治疗过程中，应保持充足的水分摄入，每天至少饮用2500毫升水，以帮助稀释尿液并促进结石排出。同时，避免摄入高钙食物，如牛奶、奶酪等，以免加重病情。
2024-09-02 10:38
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
