首页> 内科> 肾内科> 阻塞性黄疸尿液呈什么颜色

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

阻塞性黄疸患者的尿液颜色可能呈现深黄色、浓茶色、红葡萄酒色、陶土色或乳白色,这些异常颜色提示可能患有肝胆疾病,应尽快就医。
1.深黄色
阻塞性黄疸是由于胆汁排泄受阻导致血清胆红素水平升高引起的。高胆红素通过肾脏代谢后随尿液排出,使尿液呈现深黄色。这种深黄色通常出现在尿液中,可能伴有浑浊或泡沫增多。
2.浓茶色
肝细胞受损时,胆红素不能正常转化成胆汁,此时胆红素会逆流入血,血液中的胆红素浓度增高,从而出现浓茶色尿液的现象。尿液颜色可呈浓茶样,同时可能伴随皮肤和眼白部分发黄的情况。
3.红葡萄酒色
当胆道梗阻时,胆红素无法顺利进入肠道,进而逆流至血液循环中,导致血液内的胆红素含量过高,超过肝脏处理能力,此时未结合胆红素被血液中的葡糖醛酸苷酶水解为游离胆红素,形成胆红素血症,使尿液呈现红葡萄酒色。尿液颜色呈红葡萄酒色,且可能伴有皮肤、黏膜黄染。
4.陶土色
由于胆管堵塞,胆汁淤积在胆囊内,胆色素经肠壁渗透入腹腔或血流,经肝脏时又重新回到血液里,使得血液中的胆红素浓度升高,超过了肝脏的代谢能力,进而导致尿液变为陶土色。尿液颜色呈淡黄色至深褐色,可能伴有瘙痒、疲劳等症状。
5.乳白色
胆总管下端发生结石嵌顿时,会导致胆汁流出受阻,造成胆管扩张和胆汁潴留。潴留的胆汁一旦逆流入血,就会使血清胆红素浓度升高,致使尿胆原大量增加并析出结晶体,表现为尿液变白。尿液变得混浊、乳白色,严重时可能出现沉淀物。
针对阻塞性黄疸的症状,可以进行肝功能测试、胆红素检测以及超声波检查等来评估病情。对于上述不同颜色的尿液,患者需要接受针对性的治疗,如药物性黄疸需停用相应药物,而胆石症则需手术取石。此外,患者应保持良好的生活习惯,避免饮酒和摄入过多油腻食物,以减轻肝脏负担。

2024-12-04 17:27

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阻塞性黄疸

胆道系统阻塞时,胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸,称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外,有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎,胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。

  • 症状起因:任何原因,只要使胆管受到阻塞,就会产生阻塞性黄疸。 一、是良性的病因,像是最常见的 (1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’ syndrome)石头阻塞了胆管,造成胆汁无法排入十二指肠。 (2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤,从外而内压迫胆管。 (3) 胆管因发炎或手术后造成之狭窄。 (4)其他如罕见的胆道出血,血块阻塞了胆管,造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。 二、是恶性的病因, (1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌) (2)胰脏头部癌 (3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌 (4)肝癌栓塞子堵住胆管─ 即所谓的黄疸型肝癌 (5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。

  • 可能疾病: α1抗胰蛋白酶缺乏性肝病 继发性胆总管结石 胆源性慢性胰腺炎 自身免疫性胰腺炎 门静脉海绵样变

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化、肝胆

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