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阻塞性黄疸尿液呈什么颜色
补充说明：阻塞性黄疸尿液呈什么颜色
a******W 2024-12-04 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
阻塞性黄疸患者的尿液颜色可能呈现深黄色、浓茶色、红葡萄酒色、陶土色或乳白色，这些异常颜色提示可能患有肝胆疾病，应尽快就医。
1.深黄色
阻塞性黄疸是由于胆汁排泄受阻导致血清胆红素水平升高引起的。高胆红素通过肾脏代谢后随尿液排出，使尿液呈现深黄色。这种深黄色通常出现在尿液中，可能伴有浑浊或泡沫增多。
2.浓茶色
肝细胞受损时，胆红素不能正常转化成胆汁，此时胆红素会逆流入血，血液中的胆红素浓度增高，从而出现浓茶色尿液的现象。尿液颜色可呈浓茶样，同时可能伴随皮肤和眼白部分发黄的情况。
3.红葡萄酒色
当胆道梗阻时，胆红素无法顺利进入肠道，进而逆流至血液循环中，导致血液内的胆红素含量过高，超过肝脏处理能力，此时未结合胆红素被血液中的葡糖醛酸苷酶水解为游离胆红素，形成胆红素血症，使尿液呈现红葡萄酒色。尿液颜色呈红葡萄酒色，且可能伴有皮肤、黏膜黄染。
4.陶土色
由于胆管堵塞，胆汁淤积在胆囊内，胆色素经肠壁渗透入腹腔或血流，经肝脏时又重新回到血液里，使得血液中的胆红素浓度升高，超过了肝脏的代谢能力，进而导致尿液变为陶土色。尿液颜色呈淡黄色至深褐色，可能伴有瘙痒、疲劳等症状。
5.乳白色
胆总管下端发生结石嵌顿时，会导致胆汁流出受阻，造成胆管扩张和胆汁潴留。潴留的胆汁一旦逆流入血，就会使血清胆红素浓度升高，致使尿胆原大量增加并析出结晶体，表现为尿液变白。尿液变得混浊、乳白色，严重时可能出现沉淀物。
针对阻塞性黄疸的症状，可以进行肝功能测试、胆红素检测以及超声波检查等来评估病情。对于上述不同颜色的尿液，患者需要接受针对性的治疗，如药物性黄疸需停用相应药物，而胆石症则需手术取石。此外，患者应保持良好的生活习惯，避免饮酒和摄入过多油腻食物，以减轻肝脏负担。
2024-12-04 17:27
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胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。一、是良性的病因，像是最常见的(1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’yndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。(2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。(3)胆管因发炎或手术后造成之狭窄。(4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。二、是恶性的病因，(1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌)(2)胰脏头部癌(3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌(4)肝癌栓塞子堵住胆管─即所谓的黄疸型肝癌(5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 红细胞直径（MCD） 红细胞血清总胆红素 尿对羟苯丙酮酸
就诊科室：消化、肝胆
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