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难治性癫痫该如何治疗
补充说明：难治性癫痫该如何治疗
2023-09-10 01:29
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精选回答(1)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
难治性癫痫可以通过药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生活调理等方式进行治疗。
1、药物治疗
难治性癫痫是指通过常规的抗癫痫药物治疗，或者是两种药物联合治疗，仍不能控制癫痫发作的一种癫痫类型。患者可以在医生的指导下服用卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、等药物进行治疗，可以有效改善症状。
2、手术治疗
如果患者通过药物治疗的方式效果不佳，且病情比较严重，可以通过手术的方式进行治疗，如切除性手术、姑息性手术等。切除性手术主要是通过手术切除病灶，从而达到治疗的效果。姑息性手术主要是通过切除大脑内异常放电的病灶，从而达到治疗的效果。
3、神经调控治疗
神经调控治疗主要是通过电刺激的方式，将电极植入大脑内，可以使癫痫发作时的脑部神经元放电减少或者消失，从而达到治疗的效果。
4、生活调理
在日常生活中，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累。同时也要保持愉悦的心情，避免情绪过于激动，以免诱发癫痫发作。
5、其他治疗
如果患者存在认知障碍，可以通过康复训练的方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确诊断后治疗。
2023-09-10 20:25
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
丙戊酸钠口服溶液
本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。对复杂部分性发作也有一定疗效。
