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呼衰合并代偿性酸中毒是怎么回事
补充说明：呼衰合并代偿性酸中毒是怎么回事
2023-08-25 21:55
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
呼衰一般是指呼吸衰竭。呼吸衰竭合并代偿性酸中毒，可能是由于呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、脑水肿、心力衰竭、肺性脑病等原因所引起的。
1、呼吸性酸中毒
呼吸衰竭可能是由于气道阻塞、肺部疾病等原因所引起，导致肺部通气功能受到损伤，使肺部的氧气交换功能出现障碍，从而引起呼吸衰竭。而呼吸衰竭的患者通常会导致体内的二氧化碳无法排出，从而引起呼吸性酸中毒，患者会出现头痛、烦躁不安、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
2、呼吸性碱中毒
呼吸衰竭会导致体内的二氧化碳排出障碍，从而引起呼吸性碱中毒，患者会出现胸闷、气短、四肢抽搐等症状。患者可以遵医嘱使用乙酰唑胺、盐酸精氨酸等药物进行治疗。
3、脑水肿
脑水肿可能是由于脑炎、脑膜炎等原因所引起，导致脑组织出现肿胀，使颅内压增高，从而引起呼吸衰竭合并代偿性酸中毒的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。
4、心力衰竭
心力衰竭可能是由于心肌炎症损伤、心脏负荷过重等原因所引起，导致心脏泵血功能受损，使心脏的排血量无法满足机体的需求，从而引起呼吸衰竭合并代偿性酸中毒的情况。患者可以在医生指导下使用、托拉塞米等利尿剂减轻心脏负荷。
5、肺性脑病
肺性脑病是由于各种原因导致肺功能出现损伤，使肺部的氧气交换功能出现障碍，从而引起呼吸衰竭合并代偿性酸中毒的情况。患者会出现头痛、烦躁不安、嗜睡等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-26 20:04
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呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
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