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刷牙牙龈出血是怎么回事
补充说明：刷牙牙龈出血是怎么回事
a******W 2025-01-15 10:53
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
刷牙牙龈出血可能是由牙菌斑、牙结石、维生素C缺乏、慢性牙周炎、系统性疾病导致的凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙菌斑
牙菌斑是细菌附着在牙齿表面形成的一层薄膜，其中含有多种致病菌。这些细菌能够产生毒素和酶类物质，刺激牙龈组织，引起炎症反应。去除牙菌斑是解决牙龈出血的关键所在。可以通过定期刷牙、使用牙线以及漱口水来减少口腔中的细菌数量。
2.牙结石
牙结石是由食物残渣、唾液中的矿物质和口腔内的细菌混合而成的硬质沉积物。它会压迫牙龈，导致其红肿、易出血。超声波洁牙机是常用的去除牙结石的方法之一。通过高频振动产生的微震波作用于牙齿表面，将牙结石震碎并清除掉。
3.维生素C缺乏
维生素C是一种抗氧化剂，对于维持正常的血管壁完整性至关重要。缺乏维生素C会导致毛细血管脆弱性增加，容易破裂而出现牙龈出血的现象。补充维生素C制剂如维C咀嚼片可以改善此状况。建议患者调整饮食结构，适当进食富含维生素C的食物如柑橘类水果等。
4.慢性牙周炎
慢性牙周炎由长期存在的牙菌斑感染引起，可导致牙龈红肿、出血。由于炎症反应导致牙龈组织变得脆弱，轻微刺激就可能引起出血。患者可在医生指导下使用含氯己定成分的漱口液进行缓解，能起到杀菌的作用，从而减轻炎症反应。
5.系统性疾病导致的凝血功能障碍
某些系统性疾病如肝硬化可能导致凝血因子合成不足，进而影响血液凝固过程，使牙龈易于出血。针对此类原因引起的牙龈出血，需要积极治疗原发疾病，比如遵医嘱服用醋酸片、甲泼尼龙注射液等药物进行治疗。
建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理潜在的问题。推荐进行全血细胞计数、凝血功能测试和血压测量，以排除系统性疾病导致的凝血功能障碍及其他相关风险因素。
2025-01-15 10:53
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牙龈出血是口腔科常见的症状之一。细菌是导致牙龈炎症，流血、肿痛、萎缩…的原因。一般情况下，牙龈出血常见于牙周炎的早期——牙龈炎。牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病，它还会出现于全身的其它疾病，可能预示着其它系统的疾病，如白血病、遭遇放射性辐射后、自身免疫性疾病等，近年来，牙周病与糖尿病的关系也越来越被医学界所认识。
症状起因：一、细菌是导致牙龈炎症，流血、肿痛、萎缩…的原因。当口腔当中的牙菌斑在牙体表面形成后，如不及时清除，可逐渐硬化，形成牙石。牙石多位于牙体与牙龈的结合部位，这种较硬的牙石对于牙龈产生持续的刺激作用，当正常的牙龈受到炎症的刺激，牙龈的毛细血管增多，变得充血，牙龈颜色变暗，一但受到刺激，牙龈就容易出血。这就是牙龈出血的原因。由于牙龈炎是牙周炎的早期，所以，定期的洁治(洗牙)以去处牙体上的牙石，缓解牙龈的炎症，可以使牙龈炎得以康复。 二、牙周炎时，不仅牙龈出血，而且牙齿开始出现松动，仅仅定期的洁治(洗牙)已经不能使病变恢复，只有采取刮治和其它牙周治疗或牙周手术治疗，才能缓解病症。 三、通常的口腔理论认为，牙龈出血是是牙龈组织缺乏维生素C，引发一种厌氧菌的滋生和爆发而导致的，这种说法只是从表面现象进行解释，实际上并没有找到问题的根源。 四、实际上，现代的生理研究发现，牙龈出血是牙龈组织的一种过早生理退化现象，继而导致牙龈营养缺陷。因此单纯大量服食维生素C，是治标不治本。此外还有许多保健理论认为，牙龈出血是由上火引起，这其中也有一个误区，就是对“上火”这个概念的解释。人们普遍理解的‘上火发炎’属于西医理论，与传统中医所说的‘内火’‘湿火’是完全不同的两个概念，牙龈出血属于后者的理论范畴，因此市面上流行的多数口腔卫生用品，以消毒杀菌为手段，对于治疗牙龈出血是没有根本作用的。还有些健牙产品，将牙龈出血与外伤出血混为一谈，说什么止血杀菌防感染，就更牵强了。
常见检查：
就诊科室：口腔
