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妊娠合并症可不可以顺产呢
补充说明：妊娠合并症可不可以顺产呢
2024-05-22 14:00
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
妊娠合并症能否顺产需个体化评估。
妊娠合并症包括多种疾病状态，其对顺产的影响因人而异。在某些情况下，合并症可能影响子宫收缩、胎儿大小或胎位异常，此时不建议顺产，以免引起严重的并发症。若合并症控制良好，没有出现明显的临床症状，则可以顺产。因此，需要根据患者的具体情况进行评估，以确保母婴的安全。
如果孕妇存在妊娠期高血压病史，且血压控制不佳，或者有子痫前期等严重并发症，通常不推荐顺产，因为这可能会增加母体和胎儿的风险。此外，若产妇有慢性肾炎或糖尿病等基础疾病，在病情不稳定的情况下也不宜顺产。
孕期女性应注意定期体检，监测血糖水平和血压变化，及时发现并处理妊娠合并症，减少分娩风险。必要时应在医生指导下选择合适的分娩方式，确保母婴安全。
2024-05-22 16:05
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胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位（正常胎位）约占90％，而胎位异常约占10％，其中胎头位置异常居多，有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位；有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露；还有高直位、前不均倾位等，总计约占6％～7％。胎产式异常的臀先露约占3％～4％，肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°，转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位（persistent occipito posterior position）或持续性枕横位（persistent occipitotransverse position）。
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