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椎体爆裂骨折怎样止痛的
补充说明：椎体爆裂骨折怎样止痛的
2024-09-02 00:01
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张树威 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：擅长颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、颈椎骨折、胸椎骨折、腰椎骨折及脊髓损伤、脊柱侧弯和脊柱肿瘤的诊治。
提问
椎体爆裂骨折可以通过药物止痛、神经阻滞、硬膜外镇痛等方法来缓解疼痛。
1.药物止痛
椎体爆裂骨折患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，从而达到止痛效果。非甾体类抗炎药可以减少局部组织的前列腺素产生，降低神经敏感性，起到镇痛的作用。适用于轻度至中度的椎体爆裂骨折引起的急性疼痛，但长期大量使用需注意胃肠道副作用。
2.神经阻滞
对于某些难以控制的剧烈疼痛，医生可能会选择进行神经根或硬膜外腔的穿刺注射麻醉药物，如利多卡因、罗哌卡因等，以暂时性地阻断神经传导，达到止痛目的。神经阻滞是利用局部麻醉药物直接作用于感觉神经，暂时性地阻断其传导功能，从而达到止痛的效果。适用于椎体爆裂骨折导致的严重神经压迫引起的持续性疼痛，尤其在手术前或术后需要有效控制疼痛时。
3.硬膜外镇痛
硬膜外镇痛通常采用经皮穿刺技术将导管置入硬膜外间隙，然后持续注入阿片粉类药物如、芬太尼等，以提供长时间的镇痛效果。硬膜外镇痛通过向脊髓周围的空间注入药物，使药物直接作用于脊髓表面的神经纤维，从而达到镇痛的目的。适用于椎体爆裂骨折引起严重的慢性疼痛，尤其是需要长时间卧床休息或康复训练的患者。
此外，在日常生活中，应保持良好的姿势，避免过度弯腰或扭转腰部，以预防椎体损伤的发生。同时，定期进行体育锻炼，增强核心肌群的力量，有助于提高脊柱稳定性，减少受伤风险。
2024-09-02 10:55
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椎体爆裂骨折又称为垂直型压缩性骨折，较少见，多属不稳定型。由于本型骨折的骨折片易侵入椎管，故截瘫的发生率高，应引起注意。
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本品适用于：治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨量，并降低骨折发生率，包括髋部和椎骨骨折（椎体压缩性骨折）；治疗男性骨质疏松症以增加骨量。
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