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肾盂输尿管连接部梗阻怎么治疗好呢
补充说明：肾盂输尿管连接部梗阻怎么治疗好呢
2024-07-04 10:53
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李金 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：辅助生殖，少弱精，畸形精，无精，精索静脉曲张，龟头包皮炎，包皮环切，阳痿早泄，前列腺炎。
提问
肾盂输尿管连接部梗阻可采取经皮肾穿刺造瘘术、开放性手术、内窥镜下经尿道输尿管成形术等治疗措施。
1.经皮肾穿刺造瘘术
经皮肾穿刺造瘘术通过皮肤进入肾脏，在影像引导下放置引流管至梗阻部位。例如，可以使用超声或CT等影像技术来定位并引导穿刺。此方法旨在建立一个临时的通道，使尿液能够流出，减轻肾脏压力。通过引流管持续冲洗，清除堵塞物，恢复尿液流动。适用于急性期或需要紧急解除梗阻的情况，如严重的积水或感染。
2.开放性手术
开放性手术通常涉及切开腹部或腰部，直接暴露并修复梗阻部位。可能包括输尿管膀胱再植、肾盂成形术等。手术目的是移除导致梗阻的组织结构，重建正常的尿液流通路径。通过切除或重新排列受损区域，恢复尿液正常流动。适用于长期存在且无法通过非侵入性手段解决的梗阻，如先天性异常或结石引起的狭窄。
3.内窥镜下经尿道输尿管成形术
内窥镜下经尿道输尿管成形术是通过尿道插入内窥镜，直视下观察并修复梗阻部位。可能使用的器械包括电切刀、激光等。该手术利用微创技术，通过内窥镜直达输尿管，去除或重塑引起梗阻的组织。通过精细的操作，减少创伤和恢复尿液流通。适用于某些类型的输尿管口狭窄或轻度的肾盂输尿管连接部梗阻，以减少手术风险和恢复更快。
患者应遵循医嘱定期复查，监测肾功能和尿液排出情况。日常生活中要保持良好的饮食习惯，避免摄入过多盐分和高蛋白食物，以免加重肾脏负担。
2024-07-04 17:44
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
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