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肾性高血压怎样才能降下来
补充说明：肾性高血压怎样才能降下来
2024-07-08 11:35
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郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
肾性高血压可以通过控制水钠摄入、使用利尿剂、ACE抑制剂等治疗措施来降低血压。
1.控制水钠摄入
建议患者每日食盐量不超过6克，同时减少高盐食物的摄入，如腌制品、加工食品等。通过限制钠离子的摄入可以降低血容量，从而减轻血压升高。长期坚持有助于稳定病情。适用于所有类型的肾性高血压患者，特别是由于肾脏排水功能受损引起的高血压。
2.利尿剂
常用的利尿剂包括、氢等，根据医嘱确定剂量后定时服用。利尿剂通过增加尿液排出，减少体内液体积聚，达到降低血压的目的。适合于因肾脏排水障碍导致的肾性高血压。对于轻至中度的肾性高血压有效，但需注意监测电解质平衡。
3.ACE抑制剂
常用药物有卡托普利、依那普利等，按医生指导调整剂量并定期复查。ACE抑制剂能阻断血管紧张素转换酶的作用，降低血管收缩和醛固酮分泌，进而降低血压。适用于肾动脉狭窄或肾小球硬化引起的肾性高血压。尤其适用于伴有心力衰竭、糖尿病肾病或蛋白尿的肾性高血压患者。
此外，保持规律的生活作息，避免熬夜和过度劳累，也有助于改善肾性高血压的症状。
2024-07-08 16:08
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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