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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

长期不孕可能由多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤、甲状腺功能减退等疾病引起。这些疾病可能导致排卵障碍、子宫内膜环境异常或受孕通道受阻。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断,并接受相应治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理,也可以遵医嘱服用枸橼酸氯米芬胶囊促进排卵。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间,由于子宫内膜细胞异常种植和增生,在月经期时会导致痛经、月经量增多以及不孕等症状的发生。对于子宫内膜异位症导致的不孕,通常需要通过手术的方式进行治疗,如腹腔镜下子宫内膜异位灶切除术。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是女性不孕的常见原因之一,当输卵管发生炎症性粘连、狭窄或者堵塞时,精子和卵子无法顺利相遇受精,从而引起不孕。此时会影响精子和卵子的正常结合,进而影响怀孕。输卵管造影可以显示输卵管是否通畅,必要时可采用腹腔镜手术疏通输卵管。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤,较大的肌瘤可能压迫输卵管,影响卵子的运输和受精,从而导致不孕。此外,肌瘤还可能导致宫腔形态改变,影响胚胎着床。如果子宫肌瘤导致不孕,一般可以通过开腹手术将病变部位直接剔除掉,比如子宫肌瘤剔除术。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺术后甲减等原因导致的低甲状腺激素血症,此病会引起全身新陈代谢率降低,包括生育能力下降。甲状腺功能减退导致的不孕可能是由于激素水平不平衡影响了卵泡发育和成熟。甲状腺功能减退的治疗通常包括口服左旋甲状腺素钠片来纠正激素失衡,待症状得到控制后,再考虑怀孕事宜。
针对长期不孕的情况,建议患者定期进行妇科超声检查、内分泌检查以及输卵管造影等相关检查,以排除潜在的问题。同时,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于提高生育能力。

2024-05-04 19:20

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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