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胃大部切除术后出血原因
补充说明：胃大部切除术后出血原因
a******W 2023-09-27 00:08
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胃大部切除术后出血可能由术后血肿、吻合口炎、再发溃疡、术后残胃炎、凝血功能障碍等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.术后血肿
术后血肿是由于手术过程中血管损伤导致的出血积聚形成的。血肿压迫周围组织可能导致疼痛和不适。轻度的术后血肿可通过局部冷敷缓解，严重时需穿刺引流或再次手术止血。
2.吻合口炎
吻合口炎是由胃肠道吻合处炎症引起的，可能由感染引起。炎症会导致黏膜充血、水肿和渗出，进而出现恶心呕吐等症状。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
3.再发溃疡
再发溃疡通常是因为术后应激反应减弱后，胃酸分泌过多导致的。胃酸刺激新生的黏膜下组织，形成新的溃疡点。对于再发溃疡，患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌。
4.术后残胃炎
术后残胃炎是指胃大部分切除术后残留部分发生的一种慢性炎症性疾病，其发病机制尚不完全清楚，可能与幽门螺杆菌感染有关。针对幽门螺杆菌感染，患者需要接受根除幽门螺菌治疗，如口服克拉霉素片、甲硝唑片等抗生素类药物。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍指血液凝固过程中的任何环节出现问题，可能导致术后出血不止。若凝血功能异常，建议到医院做血常规、凝血功能测定等相关检查，以确定具体原因并接受相应处理，例如维生素K缺乏者可以注射维生素K溶液。
术后患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。同时，定期复查血常规、便常规以及便潜血试验，监测病情变化。
2024-04-18 11:59
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胃大部切除术是我国治疗溃疡病常用的手术方法，多年来临床经验证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2/3～3/4，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须，在切除技术有困难时，可以加以旷置，如手术后食物不再通过，所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。
