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脑干出血一般昏迷多久能醒过来
补充说明：脑干出血一般昏迷多久能醒过来
2024-11-04 18:32
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑干出血昏迷后苏醒时间因人而异。
昏迷时间取决于出血量和部位，可能数小时至数周不等。轻度出血可能在几天内苏醒，严重出血可能导致长期昏迷或死亡。对于脑干出血的患者，如果出血量较小且位于非关键区域，通常预后较好，患者可能在几周内逐渐苏醒。然而，如果出血量较大或位于关键区域，如延髓，患者可能会出现持续性昏迷甚至死亡。此外，患者的年龄、基础健康状况以及是否有并发症也会影响苏醒的时间。
脑干出血是一种严重的神经系统疾病，患者应密切监测病情变化，遵循医生的治疗建议，同时注意休息和营养支持，以促进康复。
2024-11-04 18:34
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
就诊科室：脑外科、急救、神经
