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肝内胆管结石治疗方法
补充说明：肝内胆管结石治疗方法
a******W 2025-02-06 09:06
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内胆管结石的治疗方法包括肝内胆管取石术、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆道探查术、中药利湿排石、熊去氧胆酸治疗等。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过切除受累肝脏组织及清除胆管内结石来缓解症状，通常使用手术器械如碎石钳、胆道镜等。此方法适用于较大或多发性肝内胆管结石且伴有严重并发症的情况。
2.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是利用特殊工具经过皮肤进入体内，在X线监视下将胆管内的结石取出。该技术由Gastroenterology & Hepatology医师执行。对于无法直接到达结石位置的复杂病例有较好效果。
3.腹腔镜下胆道探查术
腹腔镜下胆道探查术是一种微创手术，通过小切口置入微型摄像头和手术器械进行检查和治疗。手术由消化内科医生主导，在全身麻醉下完成。此方法适合无明显解剖变异且未涉及周围器官粘连者。
4.中药利湿排石
中药利湿排石通过调节体内水液代谢平衡，促进小分子结石排出。常用方剂包括龙胆泻肝汤或茵陈蒿汤。主要针对直径小于5毫米的微小肝内胆管结石。
5.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸能降低胆汁中胆固醇浓度，促进胆固醇结石溶解。口服给药，剂量依医嘱调整。主要用于胆固醇型胆石症患者，不适用于钙盐结石。
在选择肝内胆管结石的治疗方法时，应考虑个体差异及病情严重程度。术后需注意休息，避免剧烈运动，以减少手术部位不适。
2025-02-06 09:06
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
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