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血浆游离皮质醇能不能升高血糖
补充说明：血浆游离皮质醇能不能升高血糖
2024-06-14 11:55
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杨旭斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病病和糖尿病心血管疾病，甲亢，垂体、肾上腺、性腺疾病的诊治
提问
血浆游离皮质醇水平升高可能与高血糖有关，特别是在库欣综合征等皮质醇增多症的情况下。
血浆游离皮质醇水平升高可能通过抑制胰岛素分泌、促进肝脏葡萄糖产生和释放等方式影响血糖水平，导致高血糖。在库欣综合征等皮质醇增多症中，这种激素水平的异常升高会导致血糖控制障碍。但短期的皮质醇升高也可能引起暂时性血糖波动。如果发现血浆游离皮质醇水平异常升高伴随高血糖，应及时就医进行相关检查以确定是否存在皮质醇增多症或其他内分泌疾病。
低血糖时，由于应激反应，垂体前叶会释放促肾上腺皮质激素（ACTH），刺激肾上腺皮质分泌更多的皮质醇，此时可能会出现短暂的血浆游离皮质醇升高的现象。
虽然血浆游离皮质醇水平可以反映体内皮质醇的活性状态，但在评估血糖时还需结合其他指标和临床表现综合分析。建议定期监测血糖和皮质醇水平，并注意生活方式的调整，避免过度应激和压力，保持良好的作息习惯。
2024-06-14 13:54
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
多发人群：无特殊发病群体
临床检查：CT检查 地塞米松抑制试验 促皮质素释放激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 尿17-羟-皮质类固醇 尿17-酮皮质类固醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
