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髌骨骨折裂缝怎样治疗
补充说明：髌骨骨折裂缝怎样治疗
2024-07-08 12:41
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苏琦 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长四肢创伤骨折，髋膝肩关节置换，先后天畸形矫正，关节疾患，运动损伤，骨髓炎，股骨头坏死，痛风
提问
髌骨骨折裂缝的治疗措施包括手术修复、保守治疗、支具固定。
1.手术修复
手术修复可能包括切开复位内固定术、关节镜下微创手术等。例如，在切开复位内固定术中，医生会切开皮肤，暴露并稳定骨折部位，然后使用金属钉或螺钉将骨头重新连接。手术修复通过直接处理骨折部位，恢复骨骼结构完整性和稳定性，促进愈合。这种治疗方式适用于严重的髌骨骨折裂缝，如粉碎性骨折或伴有移位的情况。对于复杂或不稳定的髌骨骨折裂缝，手术修复是必要的，以确保骨骼正确愈合并恢复功能。
2.保守治疗
保守治疗通常采用非手术方法，如石膏固定、牵引或物理疗法。例如，患者可能需要佩戴膝关节支架来限制活动，同时配合康复训练。保守治疗旨在通过限制活动和提供适当的支持来允许骨折自然愈合。这种方法适合于大多数髌骨骨折裂缝，特别是没有明显移位或不影响关节面的裂缝。保守治疗适用于大部分轻度至中度髌骨骨折裂缝，以及不适合手术的患者。
3.支具固定
支具固定可以使用膝关节保护器或支撑带，帮助稳定受伤区域。例如，患者可以在日常生活中使用膝关节支撑带，以减少膝盖受力。支具固定通过提供外部支持和限制活动范围，有助于减轻疼痛和防止进一步损伤。此方法适用于轻微的髌骨骨折裂缝，或者作为手术后的辅助治疗手段。支具固定适用于那些不需要立即手术干预的髌骨骨折裂缝，以及术后需要逐渐恢复的患者。
无论选择哪种治疗方法，患者都应遵循医嘱，定期复查以监测骨折愈合情况。此外，保持良好的营养摄入和适当的锻炼，如渐进式肌肉强化和平衡练习，也有助于加速康复过程。
2024-07-08 16:13
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髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中，髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%，尤其在伸直膝关节的最后10°～15°时，髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当，将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限，伸膝力量减弱，并可引起股四头肌萎缩。因此，髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整，不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节，髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股关节炎的发生。
