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溃疡病穿孔怎样止痛最有效果
补充说明：溃疡病穿孔怎样止痛最有效果
2024-08-19 12:32
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刘翔宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：颌面骨折（上颌骨、颧骨）
提问
溃疡病穿孔的止痛措施包括手术治疗、镇痛药物和抗生素治疗。
1.手术治疗
对于无法通过非手术方法控制的严重穿孔，如腹膜炎、肠坏死等，可能需要紧急行开腹探查术。医生会切开腹部，移除坏死组织并修复穿孔。手术是直接解决穿孔的有效手段，通过切除病变组织或修补穿孔部位来缓解疼痛和防止并发症的发生。适用于急性穿孔导致的严重症状或并发症，如腹膜炎、肠梗阻等情况。
2.镇痛药物
患者可遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛，通常口服给药。这些药物能够抑制前列腺素的合成，减少炎症反应和神经递质的释放，从而减轻疼痛感。适用于轻至中度的穿孔性溃疡引起的疼痛，但需注意胃肠道出血风险。
3.抗生素治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑等，静脉注射或口服给药。抗生素可以杀灭或抑制引起感染的细菌，预防或治疗由穿孔引发的腹膜炎或其他感染。适用于伴有腹膜炎迹象或穿孔后有潜在感染风险的患者。
在处理溃疡病穿孔时，应避免进食刺激性食物，保持清淡饮食，同时要严格遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。
2024-08-19 13:40
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胃、十二指肠溃疡向深部发展，可穿通胃或十二指肠壁，为溃疡病的常见并发症，但比出血要少一半，约占溃疡病住院治疗病人的20%～30%。
多发人群：胃肠溃疡病患者
临床检查：腹部平片 胃超声检查 药物迷走神经阻滞试验 胃食管反流测定和显像 双气囊小肠镜 胃游离盐酸
治疗费用：市三甲医院约20000--30000元
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
