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胆红素脑病有什么症状
补充说明：胆红素脑病有什么症状
a******W 2024-01-24 11:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆红素脑病的症状包括嗜睡、肌张力减低、吮吸困难、拥抱反射减弱和喂养困难，这些症状可能表明新生儿黄疸严重，需及时就医。
1.嗜睡
由于未结合胆红素通过血-脑脊液屏障，蓄积于基底神经节、丘脑和下橄榄核等部位，这些部位含有最多的胆红素转运蛋白。高浓度的胆红素干扰了中枢神经系统的正常功能，导致睡眠障碍。主要影响大脑皮层和边缘系统，临床表现为患者出现持续性睡眠状态。
2.肌张力减低
胆红素脑病时，由于胆红素对中枢神经系统具有抑制作用，会导致神经细胞兴奋性降低，进而引发肌张力减低的症状。此症状通常表现在肢体肌肉上，可能伴有运动迟缓或不协调。
3.吮吸困难
当胆红素进入大脑后，会与脑内的神经递质受体相结合，使神经递质传递受到干扰，从而影响到口腔肌肉的正常活动，导致吮吸困难的发生。此症状多发生在新生儿期，可伴随体重下降。
4.拥抱反射减弱
由于胆红素对神经元产生毒性作用，影响了神经元之间的信息传递，导致神经反射减弱。拥抱反射减弱可能首先出现在早产儿身上，随后逐渐发展为其他婴儿。
5.喂养困难
未结合胆红素通过血脑屏障，损害大脑中控制饥饿和饱腹感的区域，导致食欲异常。这种表现可能包括过度进食或长时间拒绝进食，需要密切观察并采取相应措施以确保孩子的营养需求得到满足。
针对胆红素脑病，可以进行血液生化测试来检测胆红素水平，头颅磁共振成像有助于评估脑部损伤程度。治疗措施可能包括光疗以减少胆红素水平，重症情况下需及时就医。家长应注意监测患儿的胆红素水平变化，避免脱水，保证充足休息，同时关注任何异常行为模式的变化。
2024-03-19 19:21
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嗜睡是一种神经性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的发生。嗜睡是一种过度的白天睡眠或睡眠发作。这些睡眠阶段会经常发生，且易发生的时间不合适宜，例如当说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生的任何时间，但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段。
症状起因：一、环境因素。如果生活比较孤独、单调，环境比较寂寞，再加由于体力欠佳，心脏功能不好，或患有骨关节病等，往往不爱活动，容易出现嗜睡。二、身体因素。体力衰弱，特别是身患一些全身疾病，如甲状腺功能低下或肺部感染等，早期症状往往是精神萎靡和嗜睡。如老年性肺炎，有时主要的临床表现是倦怠嗜睡，而其他症状如发烧、白细胞增多等，反而不甚明显。三、药物因素。主要指安眠药的副作用，因为有的安眠药作用时间比较长，另外若有慢性肾功能衰竭或低白蛋白血症，容易出现安眠药的后作用，后作用表现为第二天起床后精神不佳，倦乏嗜睡。四、脑部因素。当出现嗜睡状态，首先应该考虑是否有脑部病变。脑部的炎症、脑瘤、脑萎缩、脑动脉硬化症和脑血管疾病等，都会出现嗜睡状态。若怀疑是脑部疾病引起的嗜睡时，应及时到医院做详细检查，以便及早诊断
就诊科室：神经
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