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【治疗双侧胫骨内翻畸形方法？】
补充说明：【治疗双侧胫骨内翻畸形方法？】
a******W 2024-04-11 10:42
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医生回答(1)
雷年妙 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【治疗双侧胫骨内翻畸形方法？】双侧胫骨内翻畸形可以通过胫骨内固定术、矫形外科手术、支具矫正、功能性锻炼等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胫骨内固定术
胫骨内固定术通常采用金属板螺钉系统，在微创切口下将内固定装置置入受影响的胫骨区域，提供稳定支撑并促进骨折愈合。此措施通过恢复受损胫骨结构的解剖位置来纠正内翻畸形。适用于开放性骨折、粉碎性骨折等导致的继发性畸形。
2.矫形外科手术
矫形外科手术包括截骨术、关节置换术等，旨在纠正骨骼异常，涉及使用锯子、钻头和其他专用工具对患者进行局部麻醉下的手术操作。此类手术能够直接改善双侧胫骨内翻引起的不适症状及相关功能障碍；术后需注意伤口护理及适当休息以促进愈合。
3.支具矫正
支具矫正通常由物理治疗师指导，在日常生活中佩戴定制的外固定器如膝踝足支具，以提供稳定的力学支持。支具有助于限制过度活动造成的二次损伤，并可作为某些轻度病例的非手术管理选择。适合于轻微的儿童生长性双侧胫骨内翻。
4.功能性锻炼
功能性锻炼主要包括一系列针对下肢肌肉力量和灵活性的训练计划，可能需要在康复医师监督下进行。增强周围肌群有助于维持正确姿.势并预防进一步畸形发展。对于任何阶段都应考虑纳入综合性锻炼方案中。
在治疗双侧胫骨内翻时，应注意营养均衡，适量补充富含钙质的食物，如牛奶、虾皮等，有利于骨骼健康。
2024-04-11 10:42
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
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