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上肢深静脉血栓形成,可引起肺动脉栓塞吗
补充说明：上肢深静脉血栓形成,可引起肺动脉栓塞吗
2024-05-22 14:12
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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：腹主动脉瘤，肺栓塞，静脉曲张
提问
上肢深静脉血栓形成可能引起肺动脉栓塞。
上肢深静脉血栓形成时，血液在深部静脉内凝结成块状血栓。当血栓脱落并随着血液循环移动至肺部，可能会堵塞肺动脉，导致肺动脉栓塞。但是并非所有上肢深静脉血栓都会引起肺动脉栓塞，因为个体差异及治疗及时性会影响血栓脱落的风险。
若患者存在下肢深静脉曲张、长期卧床或手术后状态等，此时由于肢体处于低垂位，易诱发血液回流不畅，从而增加患上下肢深静脉血栓的风险。
预防上肢深静脉血栓应避免长时间保持同一姿势，尤其是对于有风险因素的人群尤为重要。此外，定期活动四肢可以促进血液循环，减少血栓形成的概率。
2024-05-22 16:07
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腋-锁骨下静脉血栓形成是以上肢肿胀、疼痛、皮肤青紫和功能障碍为主要表现的一组综合征。1949年，Hughes首先描述本症为：“健康成人出现严重程度不同的急性上肢静脉闭塞，而无明确病因学、病理学依据者，称为Paget-Schroetter综合征。”过去认为，本症是一种特发性和自限性疾病，对机体并无严重影响;上肢和肩部侧支循环丰富，即使主干静脉阻塞，也不会造成较重的血液回流障碍;上肢静脉内皮细胞纤溶活性比下肢静脉高出4倍，血栓形成后容易再通，因此在治疗上不必过分重视。在这种错误观点的指导下，许多患者由于治疗不积极而酿成血栓形成后遗症。综合文献报道，后遗症的发生率占所有患者的25%～74%，并发肺栓塞者也时有报道。近年来，经过深入研究，对本症有了新的认识，提高了治疗效果。
多发人群：中老年人群
临床检查：颈动脉彩超 血浆组织纤溶酶原活化物活性
治疗费用：市三甲医院约10000--30000
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
