首页> 五官科> 耳鼻喉科> 张口受限> 张口受限不治疗的最坏结果

精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

张口受限不治疗的最坏结果是持续的颌面部肌肉僵硬、关节功能紊乱,甚至可能导致咀嚼、吞咽困难,影响日常生活。可采取口腔矫正、物理疗法、功能性锻炼、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射等治疗措施。
1.口腔矫正
通过佩戴牙套或隐形矫正器调整牙齿位置,改善咀嚼肌平衡,一般需要数月至数年的时间。适用于因牙齿拥挤、错颌等问题导致的轻度至中度张口受限。
2.物理疗法
包括热敷、冷敷、超声波治疗等手段以缓解肌肉紧张和疼痛,具体时间依个体差异而定。适合因局部软组织损伤引起的短期张口受限。
3.功能性锻炼
通过特定的面部肌肉训练来增强开口能力,时间和频率根据计划制定。针对因长期不良习惯或神经性因素造成的轻微张口受限有效。
4.非甾体抗炎药
如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等可以减轻炎症反应和疼痛,剂量和使用时长需遵医嘱。对于急性期的张口困难伴有明显肿胀或疼痛的情况有一定效果。
5.糖皮质激素注射
通过在受影响区域注入强效抗炎药物减少组织水肿和粘连,通常一次注射即可见效。主要针对严重的张口受限,尤其是由颞下颌关节紊乱综合征引起者。
需要注意的是,在未及时治疗的情况下,张口受限可能导致咀嚼功能障碍,进而影响消化吸收。因此,建议患者积极寻求专业医生的帮助,采取适当的治疗措施,以维护口腔健康。

2024-04-13 15:29

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吞咽困难 (咽下困难)

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

  • 症状起因:病因分类(一)口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。(二)食管疾病1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。(三)神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。

  • 可能疾病:淋菌性咽炎  原发性淋巴瘤  食管肿瘤  食管炎  痿证  

  • 常见检查: 红斑狼疮细胞  HER-2基因  血清抗桥粒自身抗体  内镜检查  甲状腺显像  尿肌红蛋白  

  • 就诊科室:耳鼻喉

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