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冻结肩与肩袖损伤的区别
补充说明：冻结肩与肩袖损伤的区别
2023-09-23 04:52
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
冻结肩与肩袖损伤的区别，主要包括病因不同、症状不同、治疗方式不同、检查结果不同、预后不同等，需要及时去医院进行治疗。
1、病因不同
冻结肩可能是长期从事肩关节运动，导致局部的肌肉发生劳损所造成的，但不排除是长期处于寒冷的环境中所引起的。而肩袖损伤是一种常见的肩部疾病，可能是局部受到外伤所造成的，但不排除是肌肉萎缩所导致的。
2、症状不同
冻结肩会使患者出现疼痛、活动受限等症状，甚至还会伴有局部肌肉僵硬的现象。而肩袖损伤可能会使患者出现活动受限、疼痛等症状，甚至还会伴有夜间疼痛的现象。
3、治疗方式不同
如果患者存在冻结肩，可以遵医嘱配合使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，也可以通过按摩的方式进行处理。如果患者存在肩袖损伤，可以遵医嘱配合使用舒筋活血片、活血止痛胶囊等药物进行治疗，也可以通过冰袋冰敷的方式进行处理。
4、检查结果不同
冻结肩患者进行肩关节X线检查，通常不会出现明显的异常情况。而肩袖损伤患者进行肩关节X线检查，可能会出现肩袖损伤的情况。
5、预后不同
冻结肩患者通过积极配合医生的治疗，一般可以治愈。但如果患者不注意自身护理，可能会影响正常的工作和生活。而肩袖损伤患者如果经过积极有效治疗，一般可以改善病情。但如果患者不注意自身护理，可能会导致疾病反复发作，甚至无法正常工作和生活。
在日常生活中，建议患者注意平时的护理，避免提重物，以免加重病情。如果出现其他不适症状，建议患者及时前往医院就诊治疗。
2023-09-23 21:34
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肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
症状起因：(一)发病原因肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(二)发病机制Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。
常见检查： 骨显像
就诊科室：骨科
